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患慢性肾小球肾炎的妇女妊娠后有何影响？ (1)肾小球肾炎对妊娠的影响：①肾功能正常者：妊娠早期仅有无症状蛋白尿，预后较好，可继续妊娠。至中、后期如血压增高，则有50%并发先兆子痫，死胎率可达45%。如果在妊娠早期已有高血压、蛋白尿及水肿，应终止妊娠。患肾病综合征而肾功能正常者，多数能顺利分娩。②肾功能不全者：妊娠早期血清肌酐≥177μmol/L，尿素氮≥8 .9mmol/L，又有高血压者约75%可发生先兆子痫，应终止妊娠。如果妊娠已至中晚期，应考虑在34周左右引流，因为此后危险性将大大增加。 (2)妊娠对肾小球肾炎的影响：一般说来妊娠对肾小球肾炎不利，易使肾功能进行性减退。如果妊娠前或妊娠早期已存在肾功能减退，后期多数发生尿毒症。休 闲 居编 辑 (3)肾小球肾炎患者允许和终止妊娠的指征 允许妊娠： ① 急性肾小球肾炎痊愈，1年以上无复发；②隐匿性肾炎或无症状蛋白和(或)血尿经两年观察，病情稳定，肾功能正常者；③肌酐清除率≥80mL/min·1.73m2，且无高血压。 终止妊娠：①妊娠前或妊娠早期有高血压，用降压药不能恢复正常；②血清肌酐和尿素氮在妊娠前各为176.8μmol/L和8.9mmol/L以上，在妊娠早期各为132.6μmol/L和7.1mmol/L以上者。 |