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肝移植患者的骨质丧失 以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出，骨质疏松是肝移植受者的重要并发症，它与多种因素有关。 休 闲 居 编 辑 为此，研究人员评价了29例患者的骨密度（BMD）、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前，因非酒精性肝病接受肝移植。其中，15例采用他克莫司，14例采用环孢霉素进行免疫抑制治疗。而且，11例患者仍应用强的松，18例患者在研究前6个月至11年就已停用糖皮质激素治疗。 结果发现，依据WHO诊断标准，19例出现BMD降低，其中包括17例股骨颈BMD降低和13例腰椎BMD降低。 研究人员指出，19例出现血清25（OH）D3水平低于正常（<15 ng/ml）。这些患者的股骨颈BMD显著降低。 研究人员证实，股骨颈BMD与血清甲状旁腺素水平、移植后时间、糖皮质激素治疗时间（但不是累积剂量）呈负相关。另外，他克莫司治疗患者发生的有症状骨折少于环孢霉素治疗患者。 Elena Segala博士称，达到并维持理想的维生素D状态、减少糖皮质激素的使用时间对骨质保存具有良好作用。而肝移植后经常出现BMD降低，其可能受维生素D缺乏、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响，但不受糖皮质激素累积剂量的影响。 |