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三项炎症指标与心脏病发作的危险有关. （Circulation 2000;102:2329-2346） WESTPORT，11月7日（路透社医学新闻）据发表在11月7日出版的美国心脏协会《循环》杂志上的三篇文章报道，白细胞（WBC）计数增高、I型单纯疱疹病毒（HSV-1）前期感染、肺炎衣原体对T细胞的影响，都与冠心病（CHD）和心肌梗死（MI）有关。休闲 居 编 辑 旧金山加利福尼亚大学的C. Michael Gibson博士和一个多中心小组，收集了参与心肌梗死溶栓术（TIMI）10A和10B试验的975位病人的资料。血管造影术显示“动脉闭塞60至90分钟的患者白细胞计数高于动脉开放的患者”。 研究人员还指出白细胞计数增高与血管造影证实的血栓形成和TIMI再灌注等级不良有关。Gibson博士对路透社记者说：“白细胞计数增高的患者死亡或心脏病发作后出现心衰的危险性较大。”这些患者对消除斑块的药物治疗反应欠佳，且存在的凝血块更多。 研究人员总结说：“这些发现为在白细胞计数增高的AMI患者中看到的较高的死亡率做出了解释，有助于说明在人生长发育过程中炎症与心血管疾病之间的关系。” 在第二篇报告中，西雅图华盛顿大学的Davis S. Siscovick博士和一个多中心小组对老年人中HSV-1、肺炎衣原体和巨细胞病毒与MI和CHD之间的关系进行了研究。 他们发现在参予“心血管健康研究”的213位65岁或65岁以上的人当中，“抗HSV-1的IgG抗体阳性的人MI事件和CHD死亡的危险增加了2倍。” Siscovick博士及其同事对结果进一步分析显示仅有高滴定度的抗肺炎依原体IgG抗体才与MI和CHD死亡率有关。 Siscovick博士及其同事指出“抗HSV-1抗体与MI发病率和老年人CHD之间可能有关联的发现可能具有重要意义，表明了老年人中CHD的高发病率与抗HSV-1 IgG抗体的高出现率之间的关系。” 在第三篇报告中，戴维斯加利福尼亚大学的Ravi Kaul博士及其同事应用touchdown 巢式聚合酶链反应（PCR）技术，对28位CHD患者和19位健康对照者进行检查，试图在粘附性和非粘附性外周血单核细胞中寻找到衣原体肺炎DNA。 Kaul博士对记者说：“我们的发现令人惊讶，肺炎衣原体DNA竟然隐匿在CD3+ T细胞内。” Kaul博士小组写道：“在28位病人中，10位（36%）病人的非粘附性外周血单核细胞PCR结果阳性，3位（10%）病人的粘附性外周血单核细胞PCR结果阳性。”他们进一步指出，“19位健康献血者中有5位（26%）出现特异性肺炎衣原体PCR结果阳性。本组成员中仅在非粘附性细胞群中发现PCR结果阳性。” 另外，通过分离非粘附性外周血单核细胞，研究人员发现了仅仅存在于CD3+ T细胞群中的特异性肺炎衣原体PCR信号。在阳性受试者中（13位病人和5位对照者），血清特异性肺炎衣原体IgG检测结果呈阳性。 Kaul博士及其同事总结说：“我们的结果证明，与健康对照者相比，CAD患者或多或少地存在肺炎衣原体DNA。”他们补充说，然而阳性血清IgG的含量在所有受试者中都没有达到具有统计学意义的程度。 Kaul博士小组补充说，尽管在CD3+ T细胞中的肺炎衣原体DNA的意义还不清楚，但是“已经知道T细胞就象在炎症反应中一样，会在动脉粥样硬化斑块内堆积和增殖。” Kaul博士对记者说，这是人们首次发现肺炎衣原体藏匿在T细胞内。肺炎衣原体通过T细胞分布于循环血液中，可能导致衣原体肺炎的发生。Kaul博士总结道：“该结果为科研开辟了一个全新的领域。我们必须改变我们的想法和我们的研究方向。” |