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脉搏血氧定量法不能反映镰形细胞病患者动脉血氧的水平 摘要：脉搏血氧定量法测得的动脉血氧在反映镰形细胞病患者动脉血氧的水平时很不准确，对于病情并不严重的患者单独据此进行临床决策可能是不适当的，甚至是危险的。(Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154:900-903.) WESTPORT, CT (路透社健康新闻)Baltimore研究人员发现，通过脉搏血氧定量法(pulse oximeter)测得的动脉血氧在反映镰形细胞病患者动脉血氧的水平时很不准确，对于病情并不严重的患者单独据此进行临床决策可能是不适当的，甚至是危险的。休 闲居 编辑 马里兰大学医学院的Dr. Carol J. Blaisdell 与其同事对21例确诊为镰形细胞血红蛋白病、门诊常规随访的21例病人进行血氧测定，将脉搏血氧定量法的结果与联合脉搏血氧定量法测得的动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation measured by co-oximetry)进行了比较。研究结果发表在9月份的Archives of Pediatric and Adolescent Medicine杂志上。 Dr. Blaisdell 称，脉搏血氧法用于血红蛋白正常的病人能够很好地反映客观情况，这种方法也因其无创伤性而普遍应用于镰形细胞病患者，可时刻监测病人。然而当发现动脉血氧法测得的结果与通过动脉血测定的结果不一致时，Dr. Blaisdell小组对此产生了关注。当观察到所有21例病人动脉血标本测定的血氧正常，而应用脉搏血氧法时只有14例正常时，他们的疑问得到了证实。Dr. Blaisdell 解释说，镰形细胞病患者氧饱和度与氧分压的关系不呈正态分布，所以对于给定的血氧饱和度，脉搏血氧法测得的氧分压高于预测值。 依赖于脉搏血氧法测得的结果可能被夸大了，于是给予患者额外的供氧，后者可抑制红细胞生成。Dr. Blaisdell 强调依据脉搏血氧法的测定结果来进行临床决策是不够的，如果怀疑有血氧饱和度低下，临床医生需要进一步测定动脉血标本。 |