孕妇乙型肝炎妊娠期黄疸的鉴别
人气:
【字体:大 中 小】
发布时间:2005-08-04 14:01:10
病毒性肝炎以外的几种妊娠期黄疸性疾病的鉴别:
1、妊娠急性脂肪肝:罕见的致死性疾病,常发生在妊娠后期,好转的病例可完全恢复,再次妊娠时罕见再发。起病急剧,常有上腹部剧痛、淀粉酶增高、类似急性胰腺炎。常有重度黄疸,血清胆红素增高,而尿胆红素阴性。20%—40%的病例伴有先兆子痈。重症病人实验室检查可有肝衰竭、急性肾功衰竭或弥漫性血管内凝血(DIC)的表现。肝脏B型超声检查呈脂肪肝波形。如发生在AsC的孕妇,因HBsAg(+)易被误诊为暴发性乙型肝炎。
2、妊娠期肝内淤胆症:以全身瘙痒、淤胆的生化改变为特征。发生于妊娠中、末期,先有皮肤瘙痒,继而出现黄疸,直接胆红素为主。血清胆固醇、胆酸、ALP和γGT升高,而ALT正常或轻度升高。瘙痒和黄疸常在分娩后2周内消失,再次妊娠再次发作。
3、先兆子痈毒血症:发生在妊娠20周以后,先兆子痫只是在疾病进展时才累及肝脏。先兆子痛可有AL丁升高,除非合并DIC,黄疽少见。肝组织正常,或有出血性坏死,但无对炎症。
病毒性肝炎以外的几种妊娠期黄疸休 闲居 编 辑
≡ 查看、发表评论 ≡