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血清-腹水白蛋白浓度差可预测肝硬化患儿的食管静脉曲张.. 根据一项在印度西部贾普邦进行的研究，如果肝硬化患儿血清-腹水白蛋白浓度差达1.1g/dL以上，就有可能发生食管静脉曲张。 美国纽约林肯医学和牙科健康中心的Bibhuti B. Das博士解释说，血清-腹水白蛋白浓度梯度（SAAG）反映了门静脉和腹腔之间的压力差。休 闲 居 编 辑 Das博士和他的同事检测了26名来贾普邦SMS医学院附属医院就诊的肝硬化腹水患儿的SAAG。另外还检测了14名肾病综合征伴腹水患儿的白蛋白水平。 研究者发现，26名肝硬化患儿有22名SAAG等于或大于1.1 g/dL。这22人中有20人经上消化道内镜检查证实有食管静脉曲张。肾病综合征患儿、肝硬化不伴食管静脉曲张患儿的平均SAAG则低于1.1 g/dL。 研究人员在6月的《印度儿科杂志》上指出：“肾病综合征患儿与肝硬化伴食管静脉曲张患儿平均SAAG间的差异具有统计学意义（P = 0.0006）。”而肾病综合征患儿与肝硬化不伴食管静脉曲张患儿间的差异则无统计学意义（p = 0.83）。 研究人员指出SAAG1.1g/dl或更高在诊断肝硬化患儿的食管静脉曲张时敏感性为91%、特异性为50%，总有效率为85%。 Das博士在接受路透社医学新闻采访时说，虽然该检查已用于成人静脉曲张的预测，但以前还未在儿童中研究过其应用价值。他认为SAAG用于检查和预测曲张血管出血等并发症很有价值，并有助于确定需要进行上消化道内镜检查的患者。 研究人员认为虽然本研究样本较小，实验具有一定的限制性，但可证明“高SAAG水平是有腹水患儿出现食管静脉曲张的有价值的指标”，可帮助儿科医师决定是否要采取紧急治疗手段。 |