头痛的某些规律对诊断有何意义
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发布时间:2003-09-09 13:29:58
各种头痛多有一定的规律,根据这些规律,
医生常可对部分病人的头痛性质有初步的印象,从而有利于早期诊断。
(1)病人的年龄:年轻人,尤其是年轻女性,常以偏头痛、肌紧张性头痛为多见。老年人头痛则以高血性头痛和由肺性脑病、颞动脉炎引起的头痛为多见。
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(2)头痛的频度:发作性头痛多见于偏头痛;持续性头痛多见于紧张性头痛、
高血压性头痛和由脑肿瘤引起的头痛。每天发作或每天数次发作的见于紧张性头痛、丛集性头痛。
(3)头痛出现的时间:头痛出现于清晨的,多为鼻源性头痛、
癫痫性头痛或由脑肿瘤所致的头痛;出现于午后或傍晚的头痛,多为紧张性头痛;出现于休息或入睡后的头痛,多见于丛集性头痛。
(4)头痛持续的时间:头痛持续数秒钟、数分钟、数小时的,见于神经性头痛、血管性头痛或肌紧张性头痛;头痛持续数天的,见于耳源性头痛、鼻源性头痛、牙源性头痛及腰穿后头痛。持续进行性加重的头痛,见于脑肿瘤等。
(5)头痛的程度:剧烈的头痛多见于偏头痛、蛛网膜下腔出血、
脑膜炎及颅内占位
性病变。
(6)头痛的性质:搏动性头痛多见于偏头痛;由发热及颅内血管病引起的头痛也为搏动性。颅内占位性病变引起的头痛则多有紧压感。
(7)头痛的部位:疼痛位于一侧颞部的,多为偏头痛。由眼、副鼻窦及口腔疾病引起的头痛,多位于病灶附近。
(8)发病率:血管性头痛和神经性头痛的发病率较高。
此外,血管性头痛时,如压迫颞动脉、额动脉、枕部动脉或颈部动脉,可使头痛减轻;而紧张性头痛局部有压痛,并可使头痛加重。