痛风性关节炎有哪些临床表现
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  发布时间：2006-07-09 23:56:48

    痛风可以因精神紧张、疲劳、饮食过多、酗酒、局部受伤、外科手术和感染等诱发。根据痛风症状的轻重缓急，可以分为急性痛风和慢性痛风。大多数病人的最初临床表现是急性痛风性关节炎。病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在骨和软骨上，则可引起关节炎症状，就成为反复发作的痛风性关节炎。关节痛是痛风最常见的症状。典型的急性痛风性关节炎的特点是起病急骤，有时甚至呈爆发性。急性发作时，最初多发生在足的踇趾关节，其次为踝、指、腕、膝、肘关节，极少发生于盆骨、脊柱、肩等躯干部各关节。病人第一次发作通常在健康状况良好的情况下。
   一般多数在夜间，突然出现关节肿胀和剧痛，约在24—48小时达到高峰，开始时常为单个关节，受累关节及其周围软组织，呈红、肿、热、痛与运动障碍，关节疼痛如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被单的重量，若室内有人走动，较重的震动也觉得受不了。部分病人还可以出现发热、头痛、疲乏、食欲减退等全身症状，发热多为低热或中等度。白细胞计数可增高，血沉加快。部分病人在发病前可有疲乏、周身不适及关节局部刺痛先兆。未经治疗的急性痛风性关节炎，急性发作一般持续1周左右而自行缓解。病情缓解后，关节外形及运动功能也随之恢复，完好如初，不遗留任何不适。随着病程的延长，历时数月或数年可再发，但多数病人第一次发作后，至第二次发作的间隔期一般为1—2年。以后的间歇期逐渐缩短，而发作期逐渐延长，受累关节越来越多，最后导致不能完全缓解。反复发作次数一多，逐渐演变为慢性痛风性关节炎。进人慢性期后，关节呈现肥大，活动逐渐受到限制，其程度随着发作次数的增加而增加，最后可形成关节畸形、僵硬。有少数病人初期发作症状轻微而不典型，等到出现关节畸形、痛风结节或肾脏损害等症状才引起注意。

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