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儿童、青少年与糖尿病 儿童与青少年糖尿病绝大多数都是1型糖尿病，他们需要终身依赖胰岛素的治疗。早在胰岛素发明并应用到临床之前，这些患者的结局往往很悲惨，他们常在很小的时候就因糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。胰岛素的问世使这类患者的预后大大改观。但是儿童和青少年糖尿病的处理确实有其特殊性和复杂性，具体表现在以下方面。 * 年龄小，认知性差：由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病的危害性以及怎样综合防治在了解和理解上有些困难，这要求家长和医务人员更加耐心、细致的帮助和指导他们和糖尿病做斗争。休 闲 居编辑 * 饮食治疗的困难和复杂性：当看到同龄的孩子吃着各种各样好吃的东西时，糖尿病的孩子却不得不限制自己，这是一件非常残忍而且痛苦的事情。此时家长和医护人员的正确指导显得尤其重要。另外，正当孩子生长发育时期，正确健康的饮食计划常常专业营养医生的帮助来制定，这与成年人糖尿病饮食控制往往有很大的区别。 * 运动量大而且不规律：孩子多爱玩好动，运动量常难以控制，在这方面家长应该给予更多、更细致的关怀。要知道限制其不动，会使血糖升高，过量运动又会诱发低血糖发作。 * 终身的胰岛素治疗：早早的教育孩子接受胰岛素治疗的现实，培养其坚定的信念和坚忍不拔的能从逆境中崛起的信心。鼓励患儿尽早学会胰岛素注射治疗的各种知识和技术。切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用根治糖尿病的“祖传秘方”，以免酿成大祸。 儿童的生长发育 早早的患上了糖尿病，是否会影响孩子的正常生长和发育，这是每一个家长都非常担忧的问题。在许多年以前，当胰岛素还相对比较缺乏时，同时人们对1型糖尿病的治疗还没有太多的经验，因此那时的儿童糖尿病患者常常会有生长发育迟缓，个子矮小，性征成熟较晚等。到20世纪70年代以后，出生在城市的糖尿病儿童的生长发育已基本上不受影响，因为儿童糖尿病的治疗经验已大大丰富，同时胰岛素的供应也十分充足。但是一些来自边远地区的糖尿病患儿仍会看到生长发育迟缓的情况。这说明，只要正确的坚持糖尿病的五项治疗原则，足够的胰岛素治疗，患糖尿病的儿童的生长发育是完全可以像正常人一样的。 上学读书 上学是人生重要的组成部分之一，患糖尿病的儿童和青少年应该鼓励他们正常上学读书，因为只有这样才能使患儿不与其同龄人产生距离，只有这样才能使患儿感到糖尿病并不是什么了不起的疾病，使他们建立正常生活的信心。家长千万不要随随便便叫孩子休学，这样给孩子带来的不仅仅是学业的损失，同时更会给孩子带来心灵的创伤。所以我们呼吁让每一个患糖尿病的孩子都正常上学读书，只是这些孩子需要比别的孩子更多一些的关怀和看护，仅此而已。 * 胰岛素注射：上学的孩子应该学会自我胰岛素注射，对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子，上学期间可以不用注射胰岛素，这是一种比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素，那么在校期间孩子要自我注射。此时孩子需要：足够的勇气和信心，但更多的是学校、老师和同学的理解和帮助。 * 饮食和运动：尽量不要让糖尿病的孩子感觉与别的孩子有什么不同，因此不应该过分限制孩子在校期间的饮食和运动。应该注意的方面有： * 考试：血糖控制良好时，学生往往能考出好的成绩。当血糖过高时，孩子常常要经常去厕所。血糖过低会对孩子大脑的思维判断能力产生影响，这时孩子需要进行必要的血糖监测和吃一些甜点。因此考试期间应该给糖尿病的孩子一些的特殊许可，帮助他们考出好的成绩。 * 郊游与野餐：外出郊游能使患儿充分享受生活的乐趣，促进其建立战胜糖尿病的自信心，培养独立生活的能力。因此只要糖尿病的儿童和青少年具备了以下能力，他们就完全能参加郊游活动： *·上学与就医：在大多数情况下，只要坚持正确的治疗原则，糖尿病患儿的血糖是可以控制较稳定的，这时发生急性感染或酮症酸中毒的机会会很少，患儿只需坚持数月一次的医院常规门诊复查，因此不会影响患儿正常的上学读书。但偶尔也会有血糖异常波动或发生急性并发症的时候，这时需要频繁就医甚至住院治疗，一般都能短期解决问题，不会长时间影响患儿的功课，毕竟只要平时注意这种情况是不会经常发生的。 * 青春期：青春期由于人体激素水平各种改变常常使血糖产生较大幅度的变化，平时的胰岛素治疗方案可能很难使血糖保持稳定。为了适应这种改变，常常需要频繁的血糖监测和不断调整胰岛素治疗方案，以帮助顺利度过青春期。 家庭与社会对患儿的关怀 糖尿病是终身疾病，对于患者本人来说是一件痛苦的事情，家庭和社会都有义务和责任对患儿进行耐心、细致的关怀和体贴。随着患儿年龄的增长，家长必须逐渐教会他们正确认识糖尿病及其治疗和管理。 社会对糖尿病儿童和青少年的最大关怀没过于平等对待这些患病的儿童和青少年。让这些病儿感到自己和正常人没有什么两样。当这些儿童在公共场合为自己注射胰岛素和测血糖时，对待他们的眼光如果不是歧视，而更多是关心和帮助，那么这就是社会对糖尿病儿童最大的支持。另外，举办糖尿病儿童夏令营是一种很有意义的社会公益行动，常能使患儿从中受益非浅。在夏令营中，一方面能使糖尿病的儿童和青少年掌握对付疾病的必备知识和本领，另一方面又能很好的帮助他们克服自卑，带他们融入集体和社会。所以有条件的地方，都应为患儿创造举办糖尿病儿童夏令营的机会，有志于糖尿病防治事业的社会一切力量，都应该积极支持和赞助这项工作。 |