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利尿剂是抗高血压最好的一线药物. 据一项研究说，小剂量利尿剂预防心血管疾病比市面上的其它抗高血压药更有效。这是对近20万人的42个临床试验分析后得到的结论，它最广泛地评估了目前的高血压药物，也对去年12月发表的一个得出同样结论的重要研究提供了支持。 “这个分析提出了引人注目的证据，小剂量利尿剂是预防心血管问题引起发病和死亡最有效的一线治疗”，作者在研究中写道。见《美国医学会期刊》（Journal of the American Medical Association）。作者指出，1993年，美国的指导方针明确利尿剂和β阻滞剂是没有并发症的高血压的一线药物，但90年代利尿剂在美国的使用下降了，而贵药的使用在上升。自此进行了很多试验，评估了多种市场上的多种抗高血压药，但证据还是不完整。为综合这些结论，华盛顿心血管卫生研究所的研究者检查了42个临床试验（1995-2002年发表）的资料。休 闲居 编 辑 他们发现，小剂量利尿剂就算不比更贵的品牌药――β阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、а阻滞剂――更好，也与它们一样有效。特别是，他们的分析表明，后者在预防心血管病引起的心脏病发作、心力衰竭、中风或死亡方面并不比利尿剂更好。在以上每种疾病时，利尿剂至少在一个方面上比后组各药都更有效。“如果你在治疗高血压，如果你没用使用小剂量利尿剂，你就有理由问医生‘为什么不用？’”作者之一、华盛顿大学的流行病学教授帕沙提（Bruce Psaty）说。他和同事没有检查为什么90年代利尿剂的使用下降了，但他估计部分原因是制药公司更积极地推动品牌药进入市场。 本研究证实了早先由美国心、肺和血液研究所资助的一个研究――见去年12月的《美国医学会期刊》，后者也总结说利尿剂比新药更好。帕沙提说这实际上与病史记录一致，并不是侥幸。 |