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远离糖尿病(之四) 孕期警惕糖尿病 妊娠期糠尿病是指在妊娠期间发现的糖尿病，其中一部分病人是妊娠期发生的，大多于分娩后糖耐量试验即恢复正常，但有30%以下的病人于5～10年随访中转变为真正的糖尿病。此组病人约占所有孕妇的1%～2%。另一部分病人怀孕前就有糖尿病，妊娠后才发现。休 闲居 编 辑 这些病人一般没有多食、多饮、多尿的三多症状，不容易发现。但是如果有糖尿病而没有发现，孕妇增高的血糖就得不到控制，对胎儿或婴儿很不利。患糖尿病的孕妇胰岛功能差，升高的血糖就会经过胎盘到达胎儿体内，为了消耗这些糖，胎儿就会多消耗氧，易造成宫内缺氧、窒息，甚至死亡。过高的血糖还会刺激胎儿胰岛细胞的功能代偿性增加，以便将多余的糖储存在胎儿体内，使胎儿巨大，造成难产和产伤的机会。过高的血糖还可使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸窘迫综合征。另外，分娩以后新生儿得不到母亲输送来的糖，而胎儿期增加了的胰岛还在继续工作，很容易造成低血糖，如得不到预防性治疗，有时会丧失抢救时机。同时，糖尿病孕妇还容易发生早产，妊娠高血压综合征、感染、产后出血等。对母婴都十分不利。所以孕妇应配合医生做好孕期糖尿病筛查，以便及时发现和治疗。 糖尿病筛查目前所用的方法是，早晨空腹或餐后用250毫升水冲服50克葡萄糖，1小时后抽血糖。有发生糖果病可能的孕妇（指年龄超过30岁的所有孕妇及年龄不足30岁但有以下情况之一者；有糖尿病家庭史、尿糖阳性、肥胖、慢性高血压、羊水过多、胎儿过大、胎、婴儿死亡史、原因不明的早产史、多次自然流产史、先天畸形儿分娩史等）都应做筛查。如果空腹血糖≥7.2mmol/L(130mg/dl)，而饭后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，糖耐量试验时空腹血糖、服糖后半小时或1小时、2小时、3小时血糖，4项数值中，有3项超过正常上限者，可做出糖尿病的诊断。 |