亚临床性小脑功能障碍往往伴随
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发布时间:2003-09-17 16:44:26
比利时 Liege大学Jean Schoenen博士的研究小组在近期的《神经病学纪事》杂志上报道,偏头痛患者可以表现出亚临床性小脑功能障碍,这种小脑功能障碍可能涉及了钙通道基因的变化。
编码小脑内大量表达的神经钙通道的CACNA1A基因发生突变,可以导致家族性
偏瘫性偏头痛和/或小脑共济失调。这促使研究人员分析更多来自普通偏头痛患者的小脑功能失调的情况。
休 闲 居 编 辑
Schoenen博士的研究小组对35例偏头痛患者和15例没有头痛个人史和家族史的
健康对照者进行了自由、无限定运动实验(类似于指鼻实验)。
当偏头痛患者尝试在目光控制下进行水平方向的运动时,患者往往会错过目标,这在偏头痛伴先兆患者中更为常见。这种情况属于伸展过度,是小脑功能不良的典型表现。研究还显示,当在患者运动臂上的负载增加时伸展过度现象会更加明显。
此外,偏头痛患者的运动路径较对照人群明显延长;伴有先兆发作的偏头痛患者的运动路径较不伴先兆发作的偏头痛患者长。尽管偏头痛患者存在这些运动功能上的缺陷,他们还能够对这种情况予以补偿并最终和健康志愿者一样精确地达到目标。
研究人员认为,在偏头痛患者中发现的轻度伸展过度现象反映出,患者中枢神经系统定位功能等方面在遗传学上出现了钙通道功能的轻度异常,但这种异常在本质上与偏头痛的病因无关。
Schoenen博士进一步对路透社介绍到,“在伴有先兆发作的偏头痛患者中我们发现了更多的异常表现,这可能表示前者在遗传学方面所受到的影响更大。伴有亚临床小脑功能障碍表现的患者是接受钙通道基因检查的首选对象。同时,在那些在偏头痛发作时或在发作间期中有间歇性发作的平衡障碍、并且对常规抗偏头痛药物防治无效的患者可以尝试使用碳酸酐酶抑制剂(能够调节钙通道的功能)。”
Schoenen博士认为,偏头痛是遗传异质性的、复杂的神经系统的疾病,中央离子通道在本病的发病过程中起着重要的作用。