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监测嗜酸性粒细胞有助于指导哮喘患者减药 一项研究表明，当哮喘患者逐步减少吸入性激素用量时，其痰中的嗜酸性粒细胞水平和D－甘露醇激发的气道反应性可预示哮喘即将发作。 瑞士巴塞尔大学的Leuppi博士及其在澳洲其它中心工作的同事指出，哮喘治疗的目标之一在于“给予哮喘患者适宜的吸入激素剂量。”休 闲 居 编 辑 研究人员试图寻找出一些在激素减量过程中预测哮喘加重的指标，为此选取50例稳定期哮喘患者进行观察，这些患者平均每日吸入激素1000μg。在基础状态下，对受试者进行了多项检测，如诱导排痰、呼吸量测定、行D－甘露醇和组织胺激发试验。每隔8周，吸入激素剂量减半。该研究发表在2月出版的美国呼吸与重症监护医学杂志上。 结果发现，在药物减量过程中，共有39例出现哮喘发作。在第一次减量后，13例出现哮喘加重。第二次、第三次和最后一次减量后，哮喘加重的例数分别为19、5和2。仅7例最终完全停药，并且在随后的2月内无症状出现。 研究人员指出，基础状态下对D－甘露醇和组织胺的高反应性以及减量过程中对D－甘露醇的高反应性均可作为预测减量失败的重要指标。同最后成功停药的患者相比，减量失败组对D－甘露醇的反应性和痰中嗜酸性粒细胞百分数显著增高。 基于上述发现，Leuppi博士认为，监测气道高反应性或痰中嗜酸性粒细胞水平对于指导激素减量具有重要意义。 |