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杂谈哮喘(4) 4注意寒热虚实之间的关系 寒证与热证可以兼夹与转化。如“痰热内郁，风寒外束”引起发作者，可以表现外寒内热的寒包热证，寒痰冷哮久郁也可化热，尤其在感受外邪引发或继发感染时更易如此，临证当依据寒与热的主次进行治疗。小儿及青少年阳气偏盛者，多见热哮，但久延而至成年、老年，阳气渐衰，每可转从寒化，表现冷哮。休 闲 居 编 辑 一般而言，新病多实，发时邪实久病多虚，平时正虚。但实证与虚证可以因果错杂为患。实证包括寒热两证，如寒痰日久耗伤肺脾肾阳气，可以转化为气虚、阳虚等证，痰热久郁耗伤肺肾阴液，则可转化为阴虚证。虚证属阳气虚者，因肺脾肾不能温化津液，而致津液停积为饮，兼有寒痰标实现象；属阴虚者，因肺肾阴虚火炎，灼津成痰，兼有痰热标实现象。故见虚实错杂者，又当权衡主次后施治。 |