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失盐性肾炎的鉴别诊断 失盐性肾炎的诊断依据为： ①有本病的典型临床表现； ②摄入大量食盐（1．0～20克／天）可缓解症状； ③去氧皮质酮治疗无效； ④肾上腺皮质功能试验正常； ⑤尿醛固酮排出量增加。 本病与慢性肾上腺皮质功能不全的鉴别是： （1）二者都可以有皮肤及粘膜色素沉着，但失盐性肾炎分布较均匀，口腔及颊部粘膜较少波及，而慢性肾上腺皮质功能不全的病人色素沉着多见于受压、皱褶、伤痕等部位。 （2）对肾上腺皮质类固醇，前者效果较差，后者效果较好。 （3）肾上腺皮质类固醇及其代谢产物在尿内的排泄量，前者正常，后者明显减少。 （4）碳水化合物代谢前者正常，后者常有低血糖及对胰岛素异常敏感等。 （5）肾上腺皮质功能性试验，前者正常，后者降低。 由于两者的处理完全不同，而且与预后有很大关系，所以两者的鉴别十分重要。 |