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儿童也患成人型糖尿病 成人型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，是指胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足所致的糖尿病。成人型糖尿病多发生于成年人，且以中老年人为主。但不可忽视的是，儿童也可患此病，特别是近年来饮食结构的改变，体力活动的减少及肥胖儿童增多等因素，儿童患成人型糖尿病呈上升趋势。 儿童患成人型糖尿病的发病年龄最小可为５岁，一般在１２至１５岁之间被首次诊断出来。其临床表现可无症状，也可出现与儿童型即胰岛素依赖型糖尿病相似的症状，如多饮、多食、多尿等。患成人型糖尿病的儿童大多形体肥胖，其颈部、腹下等处皮肤增厚伴色素沉着，有不规则折痕。部份患儿可出现高血压症状。 患儿一旦经检查确诊为成人型糖尿病后，应十分重视有无家族遗传倾向。据报道，７４％至８７％的患儿有家族遗传史，且往往是几代多个亲属发病。还要重视有无不良饮食习惯、缺少体力活动及肥胖等因素。 儿童成人型糖尿病的治疗方案应包括饮食、运动疗法和药物疗法两部份。在饮食、运动疗法方案中，一是限制饮食，特别对肥胖儿要加以控制，每日总热量低于正常生理需要量的９０％以下，其中动物蛋白及脂肪比例要更低些。二是增加运动量，使运动耗能不小于摄入总能量的１０％。儿童成人型糖尿病的药物治疗很重要，因为大多数患儿已形成一定的生活方式，单靠饮食和运动控制很难奏效，只有联合药物疗法才能将血糖控制在理想水平，药物治疗以口服降糖药为主，磺脲类、双胍类和α－葡萄糖苷酶抑制剂均可应用，从小剂量开始，在就餐前半小时用。一般先用一种，必要时可两种联合一起用，胰岛素效果不如口服降糖药，且比较费事，副作用也多，最好不用。 儿童患成人型糖尿病的治疗需要长期，甚至是终生治疗，必须有打持久战的思想准备，要定期监测和调整治疗方案，以减少和控制心血管、神经及其它系统的并发症，提高患儿的生命与生活质量。 |