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透析剂量和体重指数可作为血液透析患者存活率的预测指标. 据美国学者报道，对于不同体重指数的血液透析（HD）患者，如果透析剂量使患者尿素降低率（URR）超出透析预后质量控制指南规定的65%（即URR>65%），该剂量可作为死亡率降低的强预测指标。因此，随着HD透析剂量的增加，患者死亡率可出现进一步降低。 密歇根大学的Port FK博士指出，低剂量血液透析（HD）和低体重指数是患者死亡率的独立危险因素。目前临床医生趋向于给予更高的HD剂量和应用高流量的透析器，但究竟这些变化具有何种益处尚有待明确。休 闲 居编辑 研究人员选取45,967例终末期肾病（ESRD）患者进行血液透析的资料进行分析，他们根据尿素降低率（URR）范围从<60%到>75%将透析剂量分为五类。 结果发现，3个体重大小组中，BMI最低组比最高BMI组的死亡危险性高42%。按BMI分的3组体重组中，小、中等和大BMI组每增高5%URR，RR分别降低17%、17%和19%（每一组均P<0.0001）。与应用URR70~75%治疗的患者相比，URR>75%治疗的患者RR显著降低（中等和小BMI组P < 0.005）。 |
