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长期吸入激素治疗儿童哮喘安全有效 10月12日出版的《新英格兰医学杂志》上的两项研究结果表明，对于5岁或5岁以上的轻中度哮喘儿童，长期吸入激素是安全有效的。 全国心肺血液研究所主任Claude Lenfant博士在NHLBI新闻稿中指出，希望这一结果能使更多的医生和家长确信：吸入性激素治疗儿童轻中度哮喘，能有效控制症状，改善生活质量。休 闲 居 编 辑 在第一项研究报告中，位于巴尔的摩Johns Hopkins大学James Tonascia博士和儿童哮喘管理计划（CAMP）研究组织报道了1041例哮喘儿童，他们被随机分为三组，一组吸入激素布德松，两次/日；一组应用非激素抗炎药物Nedocromil及对照组。年龄在5到12岁，必要时用β激动剂舒喘宁。观察4到6年。 结果发现，并不像应用支气管扩张剂后测定的FEV1变化，及为控制症状所用的某些药物（像对照组），根据肺功能检查，持续每日吸入布德松或Nedocromil并无治疗方面的益处。 然而，每日吸入布德松较Nedocromil或对照组能改善气道反应性，有效控制症状。与对照组相比，布德松治疗组中不足45%儿童看急诊，住院率低于43%。他们为控制症状所用口服激素和舒喘宁明显减少。 Nedocromil治疗组儿童急诊就诊率低于27%，但Nedocromil治疗组和对照组在住院率及额外用药方面无差异。 CAMP 研究人员报道说，仅有20%儿童出现较小的一过性的生长速度延缓的不良反应，计算设计的最后高度表明，儿童身高相似。 来自丹麦南方大学的Lone Agertoft博士和Kolding医院的Soren Pedersen博士另一项中提供了令人信服的证据，他们指出长期吸入布德松不影响儿童成年后身高。 他们共收集了211例哮喘儿童10年的生长资料，其中142例用布德松治疗，资料清楚表明，因哮喘而长期吸入布德松的儿童身高正常。 平均每日布德松的剂量，累积量，疗程，测定的与目标身高的差异之间并无明显的剂量——反应相关性。 同时来自波斯顿儿童医院的Mary Ellen B Wohl博士和同事告戒人们：不要因缺乏有关激素对器官发育影响的资料，就将此研究延伸到哮喘症状相对较轻而年龄更小的儿童。 |