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哮喘之家 哮喘是当今世界最常见的慢性疾患，我国儿童哮喘调查显示其患病率约为0.5-2.0%,个别地区则高达约5%。全国至少有千万以上患者，全世界有一亿多人患有哮喘。近10年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率(尤其是儿童〕及死亡率有所上升，因此哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起了世界各的极大关注。1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的30多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略，并出版了一套名为《全球哮喘防治的创议》--简称“创议”(Global Initiative for Asthma--GINA)的系列丛书。这套丛书包括《全球哮喘管理和预防的策略--美国国立心肺血液研究所/世界卫生组织工作会议报告》(Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO Workshop Report),这本书包括哮喘的技术性,哮喘的管理,有关临床建议的科学理论和来自科学文献的专业引证;另外以这本书为依据,还出版了《哮喘的管理和预防》(Asthma Management and Prevention)是给公共卫生官员和卫生保健专业人员的实用指南; 《哮喘管理和预防的指南袖珍本》(Pocket Guide for Asthma Management and Prevention),是给基层卫生保健专业人员的的护理信息概括,《关于哮喘你和你的家庭能做些什么》(What you and your family can do about Asthma),是一本病人资料手册。 这个全球哮喘管理和预防的专家小组还将以这套系列丛书为依据，与中国医药卫生部门进行广泛的合作，以期在中国进一步推广全球哮喘防治的策略。这套系列丛书内容新颖，集中反映了近十余年来哮喘发病机理、自我管理教育及治疗的一些重要进展。休 闲 居 编辑 我国的医务工作者为哮喘的防治也作了大量的工作，1992年中华医学会呼吸系病学会哮喘学组制定了《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》，全国儿童哮喘协作组制定了《儿童哮喘诊断治疗常规》，但是在具体应用中仍感到所订常规的内容还比较简单，迫切需要较好的参考书作为我们的辅助资料，因此我们翻译这套系列丛书，并介绍给临床医生。相信本书对我们的知识更新能够起到一定的促进作用。 这套系列丛书的出版者鼓励对这套书的推广及使用，临床医生可以根据各地不同情况，借鉴本书的有关章节，制定并发展适合本地区特殊情况的哮喘防治方案，为哮喘的防治作出各自的贡献。但是在借鉴和引用这套丛书的时候，希望能注明其出处，以示对原书作者的尊重。 Internet网是医学研究和传播中的一个新领域，如果您需要更多的信息和GINA资料，您也可以从Internet网上获得，GINA在网上的地址是www.ginasthma.com 中国北京首都儿科研究所哮喘防治教育中心先后翻译了GINA的《关于哮喘你和你的家庭能做些什么》、《哮喘管理和预防的指南袖珍本》、《哮喘的管理和预防》三本小册子，从而制订了一整套接近国际水平，符合中国国情的有关哮喘诊断治疗和自我管理教育的教材，经多年的实践证明是行之有效的。自1995年起，全国各地纷纷举办儿科医生的哮喘学习班、培训班，采用多种形式和方法普及哮喘病的防治知识。这些学习班得到各地省卫生厅或医学会领导的重视、普及面大；注重效果、即学习又实践，学以致用，边学边做。另外在中华医学会全国哮喘协作组的推动及各地同行的共同努力下，北京、上海、苏州、南京、杭州、福州、江西、成都、武汉、平顶山等地相继成立了哮喘之家，有的地区成立了哮喘防治中心或哮喘专科医院，在全国初步形成了哮喘防治网，收到了良好的社会和经济效益。近6年来首 都儿科研究所还通过多种形式的讲座、幻灯、录相等方式对哮喘儿童及其家长分别进行知识讲座及智力竞赛，每2月进行一次，为了进行更为系统的讲座和加强对病人的管理教育，首都儿研所又于1996年11月开始举办哮喘学校，对象是于哮喘门诊就诊的新老患儿家长，哮喘学校每期8周，共分四次授课，内容包括哮喘 病因及诱因、临床表现、药物治疗和使用等，收到了良好的效果。 中国上海市医学会肺科学会于1992年12月建立了上海市哮喘之家，五年来开展多种形式的活动，广泛地在不同层次上进行规范化治疗宣传教育，探讨推广哮喘防治新模式。上海市哮喘之家目前已有近3000位会员，由全市具有学术权威的呼吸科专家组成 专业委员会，并设立了学术教育组，组织管理组，科普宣传组。 除上海市哮喘之家外，各区县还成立相应的区县哮喘之家，形成市、区县二组防治网络，根据各区特点，协调执行市哮喘之家的年度工作计划。 印度是世界上哮喘病人人数最多的国家，印度国家胸科学会也逐步认识到对哮喘进行系统、有效的管理治疗的重要性。 GINA已连续两年与印度国家胸科学会合作，并与1996年12月举办了一次全国性的由350位胸科医生参加的GINA会议，以促进“全球哮喘防治战略”在国内的推广。 一些国家创办了哮喘的基金会或哮喘慈善机构，比如在英国有一个全国性哮喘运动，这是一个全国范围的哮喘慈善活动，他的意义在于： 1.促进哮喘和过敏性疾病领域基础研究工作的开展； 2.通过媒介宣传、国会与政府成员的参与以及公众基础教育的普及以增强人们对哮喘的认识。 3.为哮喘病人及其家属、朋友和保健医生提供信息。这项活动完全是自立的，不带有任何商业色彩，它的收入完全是通过群众的无偿捐助而筹集起来的。 希腊全国呼吸学会的哮喘学组负责GINA在国内的普及工作。他们已经开始进行GINA各种书籍的翻译工作，并准备在第九届希腊呼吸疾病会议上发给各位呼吸专业医生，在这次会次上还要根据“全球哮喘防治战略”讨论对于哮喘的治疗和教育工作。 面对日益严重的哮喘问题，在加勒比海联邦医学会与GINA 的支持下，加勒比海地区举办了首届为期4天的来自该地区18个岛屿的由呼吸专业医生和护士参加的哮喘学习班，以发展加勒比海地区哮喘治疗的合作战略。 1997年2月，美国国立卫生院心肺血液研究所领导下的美国国家哮喘教育和防治组织制定了ExperPanel II:哮喘诊断和管理的指南。EPRII的全部报告的资料或要点可以通过美国国立卫生院心肺血液研究所(NHLBI)信息中心得到，地址是:PO Box 10305, Bethesda, MD 20824-0105, USA(需附上少量邮费〕，也可以通过NHLBI网页获得你所需要的信息。 |