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口服糖皮质激素治疗儿童哮喘急性发作更有效 摘要：在治疗儿童重度哮喘急性发作时，口服糖皮质激素比吸入治疗更为有效。（N Engl J Med 2000;343:689-694） 加拿大研究人员在今年9月第7期的The New England Journal of Medicine杂志上宣称，治疗儿童重度哮喘急性发作时，口服糖皮质激素比吸入治疗更为有效。休 闲 居 编 辑 安大略多伦多儿童医院（Hospital for Sick Children）的Suzanne Schuh医生及其同事对100例因哮喘急诊的5岁以上患儿进行了一项双盲、双哑研究。经积极支气管扩张治疗后，将患儿随机分为两组，分别通过定量吸入器吸入2mg 氟替卡松(fluticasone)或按2mg/kg口服强的松进行治疗。 在给药后头4个小时，强的松对呼吸功能的改善是氟替卡松的两倍，它们分别使FEV1增加了18.9%和9.4%。另外，“氟替卡松组的住院治疗率大约是强的松组的三倍。”氟替卡松组中有16例（31%）接受住院治疗，而强的松组为5例（10%）。 研究人员认为，通过与吸入疗法相比较，口服强的松治疗具有“明显的好处”，他们“建议在急症处理严重哮喘时，不要采用吸入氟替卡松或其它糖皮质激素吸入疗法进行治疗。” 在对结果进行评价时，Schuh医生告诉记者，口服糖皮质激素可以对哮喘进行更有效的治疗，“出院后是否应继续使用吸入类激素制剂还需要进一步的研究，特别是对于病情较轻的儿童。” |