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甲状腺危象的治疗 ①针对诱因治疗。②抑制甲状腺激素合成：首选PTU 600rug口服或经胃管注入，以后给予250mg、每6小时口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。③抑制甲状腺激素释放：服PTU l小时后再加用复方碘口服溶液5滴、每8小时一次，或碘化钠1.0g加入10％葡萄糖盐水溶液中静滴24小时，以后视病情逐渐减量，一般使用3—7日。如果对碘剂过敏，可改用碳酸锂o．5—1．5g／d，分3次口服，连用数日。④普萘洛尔20~40mg、每6—8小时口服一次，或lmg稀释后静脉缓慢注射。普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用。⑤氢化可的松50~100mg加入5％～l0％葡萄糖溶液静滴，每6～8小时一次。⑥降低和清除血浆甲状腺激素：在上述常规治疗效果不满意时，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。⑦降温：高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。⑧其它支持治疗。 |