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多种因素可预测儿童的难治性癫痫 据北伊利诺伊大学的Anne T. Berg博士及其领导的多中心小组在6月12日出版的《神经病学》杂志上报道，该小组经过对613例新近确诊的儿童癫痫患者进行了平均近5年的随访研究，确定了3种与难治性癫痫密切相关的因素：即隐原性/症状性全身性癫痫，初始癫痫发作频率较高及脑电图(EEG)活动水平偏低。 Berg博士介绍说，“儿童癫痫的预后差异很大。我们的研究结果表明，尽管大多数患儿恢复良好，但仍有约10%的患儿在疾病的早期即发展成为药物难治性癫痫。”在儿童和青少年难治性癫痫患者中，有35%为隐原性/症状性全身性癫痫，10.7%为“其他局限病变相关性癫痫，”8.2%为未分类的癫痫，2.7%为特发性癫痫。休闲居 编 辑 难治性癫痫的定义为：两种或以上的药物治疗无效，且在18个月内每月至少有1次癫痫发作。 研究人员指出，半数的难治性癫痫发生在非特发性局限病变相关性综合征的患儿当中。 在对癫痫综合征进行校正后，研究人员发现癫痫发作频率和局部EEG活动变缓是难治性癫痫的两个强有力预测因素。如果患儿在确诊后早期即出现每月1次以上的癫痫发作，那么这些患儿发展成为难治性癫痫的危险性就会大大增加，EEG检查显示脑电活动水平较低的患儿同样面临着这样的危险。 除了非特发性全身性癫痫综合征的患儿预后较差之外，那些癫痫发作与确诊时间相隔很短或EEG有局部慢波的患儿预后不良的危险性也大大增加。 Berg博士还说，“在制订初治方案、向患儿家庭解释病情以及评价患儿的病程时均应考虑到这些因素。”波士顿儿童医院的Gregory L. Holmes博士和加州大学洛杉矶分校的Jerome Engel, Jr博士在相关评论中指出，本研究结论并非预测药物难治性癫痫的绝对标准，但这些资料可能有助于确定那些在临床上最具危险性的患儿。 |