胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎中的应用.
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发布时间:2004-07-27 10:40:19
(World J Surg. 2003 Oct 13)
发表在今年10月号世界外科杂志上的一项研究表明,对于慢性胰腺炎患者,胰十二指肠切除术能改善大多数人的临床预后,但其成功率受原发疾病病情影响。休闲居 编 辑
英国伦敦大学医学院的Russell RC博士指出,由于伴有一定的并发症率和死亡率,慢性胰腺炎是否采用手术治疗一直存在争议。
研究人员选取1976年至1997年因慢性胰腺炎行胰十二指肠切除术的175名患者进行研究。所有患者均经一定时间的保守治疗后,采用经典的Kausch-Whipple手术,其中67人术中保留幽门。
术后早期有6名患者死亡(第7、10、35和70天),两名患者需再次手术。患者术后平均发生1次并发症,其中胃排空延迟最多见(31例)。出院时并不要求患者完全恢复,其平均住院时间为20天,介于8-215天之间。7名患者于术后较长时间后死亡,大多与吸烟和嗜酒有关。
75%的患者临床预后良好,但其中18名患者于平均12个月后需再次胰腺手术,采用胰空肠吻合或全胰腺切除。40%的患者于5年后发生糖尿病,大多数于术后一定时期需要胰酶替代治疗。
Russell博士认为,对于慢性胰腺炎患者,胰十二指肠切除术能改善大多数人的临床预后,但其成功率也受原发疾病病情影响。
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