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如何诊断患有糖尿病呢 如何诊断患有糖尿病？ 怎么知道自已得了糖尿病？ 在临床实践中，当出现如下典型症状时，将有助于糖尿病的诊断： ·烦渴 ·多尿(排尿频率及排尿量增加) ·饥饿 ·疲乏 ·体重减轻 ·伤口不易愈合 ·视力下降 ·经常发生感染，特别是霉菌感染 但是，事实上，糖尿病发病时症状多不典型，有些患者得病许多年都未发觉自己已患有了糖尿病，因此这就需要通过测定血液中葡萄糖水平，以对糖尿病进行确诊。 但是，在诊断糖尿病前，需要了解什么是正常血糖水平。通常在非糖尿病者中，空腹血糖水平约为5mmol/L(90mg/dl)， 进餐后2小时血糖水平约为7-7.8mmol/L(126-140mg/dl），在非糖尿病者中，很少有人血糖水平会降低到3.5mmol/L(63mg/dl)以下。此外，当血糖水平超过10mmol/L(180mg/dl)时， 尿中将能检测得到葡萄糖 (即尿糖阳性)。 目前最为常用的糖尿病诊断标准为1985年由世界卫生组织(WHO)糖尿病专家小组颁布的。 其具体细则如下： ·当有糖尿病症状时： ·一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)。 或者 ·空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。 或者 ·如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L)， 或者 ·空腹血浆葡萄糖浓度<140mg/dl(7.8mmol/l)， 需要进行OGTT(口服葡萄糖耐量实验)， 成年人需口服75g葡萄糖；儿童服糖量1.75g/kg，最大服糖量为75g。OGTT2小时血浆葡萄糖浓度>200mg/dl(11.1mmol/L)，则糖尿病将能被诊断。 ·当无糖尿病症状时： ·一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)， 或者 空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)， 或者 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)， 并且 ·OGTT1小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)， 或者 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)， 或者 另一次空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/L) 则糖尿病诊断成立。 如果空腹血浆葡萄糖水平>120mg/dl(5mmol/L)，但是 <140mg/dl(7.8mmol/L)， 或者OGTT2小时血浆葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之间，临床上称这一组人群为葡萄糖耐量低减(IGT)人群，存在IGT状态的人虽然现在还不是糖尿病患者， 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，据有关研究报道，每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。 除此WHO标准外，1997年美国糖尿病协会(ADA)对此标准进行了修改，因此您的医生在给您诊断糖尿病时，有可能正是使用了这一新的诊断标准，美国糖尿病协会糖尿病诊断标准是： ·有糖尿病症状，并且一天当中任意时候 血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。 或者 ·空腹至少8小时后，血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)。 或者 ·OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。 但是，上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L)，但<126mg/dl(7mmol/L) 的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者，认为这些人也是2型糖尿病的后备军。 |