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急诊室哮喘婴儿用有贮药腔的定量喷雾器更好 一项荟萃分析的结果表明，对急诊室中的哮喘婴儿或幼儿，加有贮药腔（有阀门）的定量喷雾器(MDI+VHC)能比喷雾器更好地给予β受体激动剂。那些用MDI+VHC治疗的患儿临床评分倾向于更好，需要住院的可能更小。 作者、智利大学的卡斯特罗诺德利古兹（Jose A. Castro-Rodriguez）和诺德利戈（Gustavo J. Rodrigo）在发表于8月《儿科学》杂志（J Pediatr 2004;145:172-177）上的论文中指出，MDI-VHC对急性哮鸣或哮喘的大龄儿童和成人已被证明是比喷雾器更有效的给药方法，但只有几个小型研究在幼儿中比较了这两种方法。为此，他们检查了6项随机、前瞻性对照研究，共纳入了在急诊室治疗的491名5岁以下儿童。这些患儿在哮喘或哮鸣急性加重时被随机分为或用MDI+VHC给予一种β受体激动剂，或用喷雾器来给该药。休 闲 居 编 辑 用MDI+VHC治疗的儿童的住院率明显更低，危险比0.42（p = 0.002）。其中5个记录了临床评分的研究表明，MDI+VHC组的病情严重性与喷雾器组相比显著降低（-0.44, p = 0.0003）。不是所有研究都记录了副作用，但有2个研究表明喷雾器组的心率显著增加，有1个研究表明呼吸频率增加。 “在急诊科治疗这个年龄组的哮鸣或哮喘急性加重患儿时，MDI+VHC应该是给予β受体激动剂的第一选择”，作者表示。但他们提醒，所检查的研究排除了有致命性哮喘的病人，因此这些结论不应推延至这种病人。 |