请问这个是不是癌啊??~急急
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发布时间:2005-07-27 07:49:50
>>>>>>>>提问最近几天觉得咽喉那里很睹,就是喉结以下锁骨上面那节~但是吃东西那些就没那种感觉,一点不影响!平时就觉得很睹,好象肿了的感觉!
我一个月前刚得过急性支气管炎,好象咽部以前就有点炎症,慢性咽炎那种!
休 闲 居 编 辑
你们说我会不会的鼻咽癌,或者食管癌啊?!!!
帮我分析以下!谢谢
我20岁!
>>>>>>>>休闲养生网回答: 食管癌(食道癌)病理分类
食管癌( carcinomaof e sopha gu s )是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万,而我国占16.72万。
食管癌(食道癌)病因和发病机理
食管癌的确切病因不明。显然,环境和某些致癌物质是重要的致病因素。
(一)亚硝胺类化合物和真菌毒素
现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚硝胺等诱发大鼠的食管癌。我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。
真菌毒素的致癌作用早为人们所注意。我国林县食管癌的研究结果证明,各种霉变食物能产生化学致癌物质,镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐,并能增加二级胺的含量,促进亚硝胺的合成。玉米面经接种并培养镰刀菌或黄曲霉菌后,二级胺的含量可增加数倍,其中甲基苄基亚硝胺为诱发大白鼠食管癌的特异致癌物。国内学者还发现,在邻近真菌侵犯部位的食管上皮细胞,可呈现单纯性增生、轻度至重度的不典型增生,甚至明显的癌变。提示真菌感染与食管上皮细胞分化、分裂异常不同阶段有密切联系。同时还发现,在食管原位癌旁增生上皮内可分离出白念珠菌的纯株。因此有人认为,具有致癌潜力的真菌长期持续侵犯食管上皮,可能引起或可能协同其他致癌因素而促进癌变,故食管真菌病可能是食管癌的癌前病变之一。酸菜是林县居民的一种主要副食品,常被白地霉菌严重污染而含有高浓度的硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺,薄层色谱分析可发现含有亚硝胺。资料还证明,食用的酸菜量与食管癌的发病率成正相关。长期用酸菜提取液和浓缩液喂大白鼠,也证实具有致食管癌作用。
(二)食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高。据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡,或慢性刺激,进而食管上皮增生,最后导致癌变。流行病学调查发现,食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些对食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证明,弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变。
(三)营养不良和微量元素缺乏
摄入动物蛋白不足和维生素A、 B2 、 C 缺乏,是食管癌高发区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区,食管癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。我国流行病学调查表明,缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素,如钼、铜、硼、锌、镁和铁等,都可能与食管癌间接有关。钼是植物硝酸盐还原酶的重要成分,缺钼可使植物体内的硝酸盐积聚。应用光谱分析河南省7个县的粮食样品,发现食管癌高发地区林县的粮食中,钼的含量低于其他县。应用催化极谱法分析林县人的头发、血清及尿液的钼含量皆显著低于食管癌低发区的其他县。
(四)遗传因素
食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,有阳性家族史者约占1/4~1/2。在高发区内有阳性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之,旁系最低。与家族共同生活时间在20年以上者占1/2,而不在一起生活者则少。这可能与共同生活的条件有关,但也不能排除遗传因素。在英国曾发现两个有显性遗传的掌跖角化症( keratosispalmarisetplantaris )家族,在48个有这种症状的成员中,18人患了食管癌。在伊朗的一个村发现14个食管癌患者,其家谱分析中发现,其中13个患者是同一对夫妇的后裔。这一家族的第四、五代成员全部患食管癌,且发病年龄显著提前。食管癌高发家族的染色体畸变率比低发家族的高。这些现象说明遗传与食管癌有一定的关系。
食管癌(食道癌)流行特征
(一)发病率和死亡率
本病发病情况在不同国家(或地区)相差悬殊,即使在同一国家的不同地方或不同民族之间也可有明显差异。欧、美和大洋洲诸国的食管癌发病率一般在2~5/10万(但法国例外,达13.6/10万),前苏联的中亚地区高达100/10万以上。亚洲诸国家的发病率为1.2~32/10万,但伊朗的黑海沿岸地区则高达100/10万以上。拉丁美洲诸国的发病率在10~15/10万。在非洲,尼日利亚伊巴丹的发病率在3/10以下,而南非的特·斯凯则高达357.2/10万。我国北方各省的发病率和死亡率均高于南方。河南省林县35~64岁男性食管癌世界人口调整发病率高达478.87/10万,是世界高发地区之一。
据我国29个省、市、自治区8亿5千多万人口的调查,在1974~1978年间,约有70万人死于恶性肿瘤,其中死于食管癌者15.7万(占22.4%),仅次于胃癌(占22.8%)。在各种恶性肿瘤的死亡率中,以食管癌居首位的有豫(占40.55%)、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂和北京9个省、市。目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为14.59/10万,其中以云南省最低(1.05/10万),河南省最高(32.22/10万),两者相差31倍。近年来,由于肺癌死亡率的显著上升,我国食管癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中的位次有所改变。据1990年的统计资料,部分城市恶性肿瘤死亡率位次为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌,其死亡率分别为32.89/10万、21.51/10万、20.10/10万和9.70/10万。
(二)性别和年龄
本病的男女发病率国外报道相差悬殊,男女之比为1.1~17∶1。据我国各地普查资料,男女发病率比例为1.3~2.7∶1。我国恶性肿瘤的平均死亡年龄为58.15岁,食管癌的平均死亡年龄为 6 3.49岁。食管癌高发地区的发病年龄较低发地区约提前10年。1980年我国食管癌发病率男性为21.0 /1 0万,为男性恶性肿瘤的第2位;女性为12.3/10万,列第3位。我国各地普查资料,男女发病率比例为1.3~2 . 7∶1。
发病年龄以高年龄组为主。35岁以前的构成比很小,35岁以后随年龄增长而构成比增高。以60~64岁组最高(17.95%),其次为65~69岁组,70岁以后逐渐降低。我国恶性肿瘤的平均死亡年龄为58.15岁,食管癌的平均死亡年龄为63.49岁。50~69岁者占全部食管癌死亡者的 6 0%以上。食管癌高发地区的发病年龄和死亡年龄均较低发区提前10年左右。
食管癌(食道癌)临床表现
(一)食管癌的早期症状
1.咽下梗噎感 最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛
较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.食物滞留感和异物感
咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4.咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5.其他症状 少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和暖气等症状。
(二)食管癌的后期症状
1.咽下困难
进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合于癌肿部位。
2.食物反流 常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.其他症状
当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呢逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳,侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管 - 气管或食管 - 支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生呼吸困难或呛咳;如颈交感神经节被癌肿压迫,则可产生颈交感神经麻痹征群。
(三)体征
早期体征可缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。
(四)临床分期1987年国际抗癌联盟(U IC C)对食管癌的TNM分期作了修订。
1.原发肿瘤(T)分期 Tx 原发肿瘤不能评估;T o 原发肿瘤大小、部位不详; Tis 原位癌;T 1 肿瘤浸润食管粘膜层或粘膜下层; T2
肿瘤浸润食管肌层;T 3 肿瘤浸润食管外膜;T 4 肿瘤侵犯食管邻近结构(器官)。
2.区域淋巴结(N)分期 N x 区域淋巴结不能评估;N o 区域淋巴结无转移;N 1 区域淋巴结有转移。
3.远处转移(M)分期 M x 远处转移情况不详;M o 无远处转移;M 1 有远处转移。
4.TNM分期
食管癌(食道癌)诊 断
凡遇有上述临床症状者,必须考虑食管癌之可能。通过详细的病史询问、症状分析和实验
室检查,确诊一般无困难。
本病应与下列疾病鉴别:
(一)食管责门失弛缓症
患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。
(二)食管良性狭窄
可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
(三)食管良性肿瘤
主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。
(四)癔球症 多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本症实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。
(五)缺铁性假膜性食管炎 多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。
鼻咽癌 病因及风险因素
流行病学调查提示鼻咽癌的病因可能与 EB 病毒感染、环境、饮食和遗传等因素有关。
1. EB 病毒感染
EB 病毒感染的细胞可产生多种 EB 病毒特异性抗原,包括早期抗原( EA )、壳抗原( VCA )、膜抗原( MA )和核抗原( NA )等。人体感染了 EB 病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人 EB 病毒 EA-IgA 和 VCA-IgA 抗体阳性率分别为 96 %和 81.5 %,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的 EA-IgA 抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如 VCA-IgA 特异。进一步研究表明,检测血清中 EA-IgA 抗体比 VCA-IgA 抗体更为特异,但不如 VCA-IgA 敏感。 VCA-IgA 抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
2.环境与饮食
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。据报道,美籍华人中,在美国诞生的第 2 代比在亚洲诞生的第 1 代患鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪( DNP )与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。
3.遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定 HLA 的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。
鼻咽癌 症 状
鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医师所疏忽。许多病人常先到内科、外科、神经科、眼科求医,几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗。
早期鼻咽癌由于肿瘤微小,位于粘膜表面或伴有粘膜下浸润,肿瘤不累及咽鼓管开口,故可以没有任何症状。早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多,其次为听力减退、耳鸣、耳内闭塞等。
鼻咽癌 常见临床症状:
( 1 )颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占 36.5% ,治疗时有颈部淋巴结转移者占 70.6% 。
( 2 )回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人 和 医师重视。
( 3 )耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
( 4 )头痛:头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。
( 5 )鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁,很易侵犯鼻腔后部, CT 检查鼻咽癌侵犯鼻腔占 42.9 %。治疗时症状有鼻塞占 48 . 6 %。
( 6 )面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第 3 支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
( 7 )复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
( 8 )舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻、复视。
( 9 )眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
( 10 )停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
鼻咽癌 临床病理分期
1981 年广州国际鼻咽癌学术会议鼻咽癌分期法:
( 1 )原发癌( T )分期:
T1 原发癌局限在鼻咽。
T 1a 微小浸润病灶。
T1b 局限于鼻咽一个壁或两个壁的交界处的局限性病灶。
T 1c 原发灶包括两个壁或两个壁以上。
T2 原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。
T3 原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经。
T4 有 T2 加 T3 受累者,或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。
( 2 )颈淋巴结转移( N )分期:
N0 未摸到淋巴结。
N1 上颈区有活动或固定的淋巴结,直径在 3CM 以内。
N2 上颈区有直径 3 -8CM 的活动淋巴结或在下颈区有直径 8CM 以内的活动淋巴结。
N3 下颈区直径在 8CM 以内的固定淋巴结、任何颈区直径在 8CM 以上的肿大淋巴结或锁骨上窝内有淋巴结肿大或锁骨上皮肤受浸润。
( 3 )远处转移( M )分期:
M0 无远处转移。
M1 有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。
( 4 )临床分期:
Ⅰ期 T1N 0M 0
Ⅱ期 T2N 0M 0 , T1N 1M 0
Ⅲ期 T3N 0M 0 , T3N 1M 0 , T3N 2M 0 , T1N 2M 0 , T2N 2M 0
Ⅳ期 T4N0 -3M 0 , T1-3N 3M 0
Ⅳ b 期或Ⅴ期 T1-4N0-
鼻咽癌 浸润与转移
( 1 )淋巴结转移:颈部淋巴结约占全身淋巴结的 1/3 ,特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块,一般随病程进展由小到大,数量增多,逐步融合为巨大肿块,活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部,约一半患者有双颈转移,耳前淋巴结转移则较少见。
( 2 )远处转移:鼻咽癌远处转移率较高,与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。 CT 检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。
鼻咽癌 诊 断
临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣,听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状者都应仔细作鼻咽镜和临床检查,才能早期发现鼻咽癌。
1.鼻咽镜检查:
1 )间接鼻咽镜检查:这是一种简便、快速、有效的检查方法。
2 )纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
2 .临床检查:
鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外,还须检查头面部,区域淋巴结有无转移以及全身各系统。
1 )头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。
2 )眼部:常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。
3 )脑神经:鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害,从而引起头面部各种神经障碍。
3. X 线检查:
鼻咽癌病人采用 X 线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。 X 线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
4. 放射性核素骨显象诊断:
放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比 X 线摄片高 30% ,且可以早 3-6 个月检出病灶。
5 . CT 检查:
鼻咽癌应用 CT 检查,可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称,咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。
鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值,而 X 线平片和 CT 往往不能发现这种微小肿瘤;然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长,难以被鼻咽镜检查发现,鼻咽侧位片和 CT 却能清楚显示。 CT 对侧壁肿瘤显示较 X 线平片更为清楚。
6 . B 型超声检查:
B 型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
7 .磁共振成象检查:
由于磁共振成象( MRI )可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用 SE 法显示 T1 、 T2 延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。由于 MRI 确定肿瘤界线比较清楚和准确,对放射治疗照射野定位十分有用,同时, MRI 检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。
8 . 血清学诊断:
由于鼻咽癌患者血清中 EB 病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异,因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于: 1 )有鼻咽癌症状者,如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等; 2 )颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者,帮助寻找原发病灶; 3 )鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
9 .病理学诊断:
鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断,虽然临床症状、体征、 X 线、 CT 和血清学诊断提示为鼻咽癌,仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种:
1 )经口腔咬取活检法(最常用方法)
2 )经鼻腔的鼻咽活检法
3 )鼻咽部细针穿刺
10 .鉴别诊断:
与各类病变作比较的辅助诊断方法。
11 .早期诊断:
早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一,早期诊断能提高治疗效果。鼻咽癌的防治工作的重点是要大力加强防癌知识宣传,让广大群众知道鼻咽癌的早期症状,一旦有症状就能及时就医。
看看你有相对的症状没吧,个人认为20岁就得癌症不太可能~~是你自己太紧张了吧~~放松点,一个人的心理状况对健康可是有影响的哦~
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