中国推进医疗改革重塑“白衣天使”形象
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发布时间:2007-01-08 22:17:34
调查表明,不断爆发的医患纠纷成了影响社会稳定的潜在因素,医疗改革已上升为新世纪中国老百姓关心的热点问题。国家统计局有关调查显示,医疗改革在去年民众关注问题中居于首位,关注率超过百分之八十。国务院体改办一九九九年下半年的调查发现,老百姓第一次把“看病住院”放在了家庭担心问题的首位,超过了失业下岗、子女就业、住房改革和工资收入等。在此间举行的“两会”上,人大代表和政协委员对这个影响到中国亿万人利益的社会热点问题讨论热烈。浙江人大代表提出了制定《医疗法》的议案,要求规范医疗行为,解决医患之间互不信任感上升的问题。江苏代表团也提出建议,要求尽快完成对已实行了十四年的《医疗事故处理办法》的修订,改变卫生部门“自家人”鉴定“自家人”的情形。有政协委员则就医院管理混乱和有的医生素养欠缺的问题提出质问。据了解,在一些大城市,涉及国有大医院的医疗事故纠纷数量近年来以数倍乃至十几倍的速度上升,医院屡屡被告上法庭。“吃惯了大锅饭的公立医院,的确存在医德不高、医技下降的问题。”全国政协委员卜仲宽说,“白衣天使的形象受到了损害。”看病费用高昂也使老百姓抱怨颇多。九十年代初,住一次医院的平均花费是四百元,一九九八年则达到两千三百元,而其中药费支付要占百分之六七十。城镇低收入阶层和农民看不起病的情况时有发生。不过,医院也有自身的难题。全国人大代表、苏州市一家公立医院的副院长钱海鑫说:“国家拨款不够日常运作,不少业务骨干走了,医疗质量难以保证。”他认为,目前,中国一名医生的收入与其承担的职业风险性相比还太低。卫生主管部门则对卫生资源配置和结构不合理、医院利用效率低、药品监管秩序混乱等问题感到头疼。种种迹象表明,计划经济下中国长期实行的由国家包干一切的公费医疗制度以及其他不合理的医疗体制都需要改革。朱槠基总理在本次人代会上作报告时提出要“积极推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品流通体制改革”。改革的一个主要目标是建立城镇职工医疗保险制度,要通过建立社会化的医疗基金,使更多人参与到医疗保障体系中来,同时,以此约束公费医疗制度下药费的无限制支出。这还将促进医疗体制的改革。参加保险的病人可以选择医院,而不像公费医疗那样,只能在一个医院看病,这样,医院就会展开竞争和改进服务。三年前开始试行的病人选择医生制度今年将要推广,医德差、技术差的医生将无人问津。同时,医院还将被分为非营利性和营利性两种类型。据了解,政府办的非营利性医院仍将承担基本医疗、预防保健等公共卫生的主体,由国家财政补贴;营利性医院则不享受政府补贴,价格放开,可以创造利润并要纳税。此外,中国已开始整顿药品流通秩序,包括要求实行公平、公开的招标采购,对某些药品制定统一的政府价格。鉴于中国城市与农村社会经济发展差异较大,有关部门将在近期另行出台有关农村医疗服务改革的指导意见。这样,在二十一世纪,中国医疗改革将在城市和农村普遍展开。
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