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常静；朱兴彦；贺芳；武飞 在些之前，1999年7月，英国报道了两个案例，因治疗“湿症（eczema）”而服用中成药引起肾中毒。这些中药显示含有马兜铃酸，从两个病人的生理取样可以看出，由于间质肾纤维化造成皮层肾小管大量丧失，是典型的“中草药肾病”。一个病人已经进行了肾移植，另一个正在做血液透析，等待肾移植手术。 1990-1992年间，大约有1500-2000名比利时人因服用了来自中国的减肥中药而发生肾脏快速进行性间质性纤维化伴肾萎缩，即“中草药肾病”。到1998年，大约有100人被诊断患有肾病，其中约70%为晚期，需要肾脏透析或肾移植治疗。自1993年Vanberweghem首次报道草药引起肾间质性纤维化以后，到2001年先后有德国、西班牙、英国、美国、日本及我国台湾地区的8组报道，共33人报用了含有马兜铃酸的草药和茶而患病。 这一情况也很快引起了国内医学界的注意。北京中日友好医院在过去的3年中，已经收治了近60名马兜铃酸中毒患者。这些患者因恶心、呕吐、水肿、少尿而入院，被诊断为“马兜铃酸肾病”，受损肾脏硬化、缩小，逐渐失去功能，严重的还会因肾衰而死亡。他们发病之前全都有过服用含“马兜铃酸”类中药的记录，基本情况与英、美等国家禁用部分中药时的报道一致。 北京中日友好医院肾病内科主任谌贻璞教授对此做了大量研究工作。他认为，近年来中草药如关木通及广防已引起的肾损害已日益受到临床重视，国外称其为“中草药肾病”，此命名显然不当。据研究，这些中草药均含有马兜铃酸，国内学者建议将之称为“马兜铃酸肾病”。含马兜铃酸的中药包括关木通、广防已、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风等。据观察马兜铃酸肾病包括如下3种类型：马兜铃酸肾病、慢性马兜铃酸肾病和肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病。马兜铃酸肾病目前尚无成熟的治疗方案，类固醇激素具有一定疗效，但仍需更多临床试验验证。对肾功能已严重损害的慢性马兜铃酸肾病目前仍无有效治疗方法。《中华医学信息导报》2002年第17卷第24期第5页（转摘自“37℃医学网”）
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