近日，一位患有格林-巴利综合征（GBS）的患者，经第四军医大学西京医院神经内科采用“双重血浆置换”（DFPP）技术治疗，住院14天后痊愈出院。这是该科应用这种新技术治愈的第6例该病患者。

 

    患者黄某，男性，31岁。入院前1天突然出现面部麻痹，臂、腿伸曲困难，肌群乏力，行走不便，症状还逐渐加重，经医院检查，确诊为GBS。

 

    据患者经治医生刘学东博士介绍，GBS是细胞/体液免疫介导下的周围神经病，又称炎症性多发性神经根神经病。其主要病理改变为周围神经中单核细胞浸润和广泛的节段性脱髓鞘，病情发生发展迅速，死亡率高，是神经内科常见的危重病。过去，该病只能采用呼吸机支持、抗感染和激素等治疗，疗效不理想。因此，他们决定为黄某采用DFPP进行治疗。

 

    治疗时，他们首先在患者股静脉置双腔管建立血液通道，通过血液泵将患者体内血液引出体外，进入血浆分离器，将分离出的血浆再通过膜孔更小（130～300A）的血浆成分分离器分离，然后将去除病理成分的血浆及另加补的白蛋白溶液（5～10克），形成双重血浆，一起回输至患者体内，以达到治疗目的。其整体血浆处理量为2600～3100毫升，共为患者实施了3次治疗。血浆置换完成后，按照中华神经精神诊断标准，经对患者进行血清免疫系列及补体系列生化指标检测，黄某血清指数正常，病情恢复良好。

 

    刘学东认为，血浆置换是近年来发展起来的治疗自身免疫性疾病的一种新技术，目前国外采用DFPP治疗GBS报道较少。DFPP治疗的优势在于利用不同孔径的血浆成分分离器，选择性的去除大分子免疫球蛋白，回收小分子白蛋白，不需补充大量置换液，减少了感染性疾病发生，因此是目前临床治疗GBS较理想的一种新方法。其治疗机制，可能与降低血液中的免疫复合物及补体有关。

 

（转载自《中国医药报》）