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社区卫生服务的政府职责 卫生行政部门在社区卫生服务领域首先有责任引导、规划好卫生 资源的筹集、开发、配置和使用，使有限的卫生资源发挥最大的效益。 要打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，利用招标等手段，在 休 闲 居 编辑 加强规划、合理布局的基础上，严格社区卫生服务的准入管理。 其次，要完善有关法律、法规和管理制度。要严格规范医疗卫生 服务行为，加强服务质量监控和管制，净化社区卫生服务市场，保护 社区卫生服务市场有序竞争。 三要调控经济政策，明确政府对社区卫生事业的补助政策、税收 政策和价格政策。政府通过购买服务的方式引导市场，购买公共卫生 产品。 四要定期发布医疗机构服务数量和质量信息，规避医生与患者之 间因信息不对称而带来的市场缺陷。要引导病人合理选择医院与医生， 扶持社区卫生服务市场建立和促进社区卫生服务市场成熟。 五要加强对医疗机构的产权管理。要正确界定医疗机构的所有权、 使用权、分配权、处置权，明晰医疗机构的所有者（出资者）、决策 者、经营者、劳动者的责、权、利关系。 在社区卫生服务兴办体制改革的探索中，我们坚持搞活社区卫生 服务。一是按照“不求所有，但求所在”的原则，引入和利用社会资 源，实行兴办主体多元化；二是按照将所有权与经营权适度分离的原 则，实行“托管制”或“承包制”。现阶段我们对社区卫生服务采取 了仍保留或维持公有制形式，引进私立部门的组织结构、激励机制和 市场竞争机制，使之逐渐从政府核心公共部门中脱离，转化成为更加 独立的经营实体的做法，即实行国有民营。对国有民营社区卫生服务 站下放三项权力，即经营管理权、人事用工权和经济分配权；试行三 项配套改革，即以评聘分开为主要内容的全员聘用制、岗位工资制和 人事代理制。国有民营的社区卫生服务站对自己的运行绩效负责，以 期提高服务效率及改善公平性和反应性，在市场竞争中实现优胜劣汰。 卫生行政部门要切实转变作风，加强对改革全过程的指导和监管。 政府职能要实行两个转变：一是对国有民营社区卫生服务站的管理从 微观管理向宏观管理转变，逐步由“办卫生”转向“管卫生”。二是 按照“预防保健项目以拨为主、医疗护理服务项目以贴为主、科研教 学项目以奖为主”的原则，对社区卫生服务站的拨款方式由参照人头 的定额拨款改为定项拨款，建立“养事不养人”的新机制。 王炜王力宇?健康报 |