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日本处理医患关系三大经验 医患关系在各国都是一个比较棘手的问题，日本也不例外。但日本通过 采取一系列措施，有效地缓解了医患矛盾。 休闲 居 编 辑 第一是建立医患信任关系，提供优质服务。病人和医生的信赖关系至关重 要。只有相信医生才会对诊断结果深信不移，并在治疗过程中给予积极地配合， 同时患者的信任会使医生增强自信，有利于病情的诊断和治疗。这种互相信赖的 关系在高收入者和私人医生之间比较普遍，因为长期的合作关系而建立的友谊， 医生能够设身处地为病人着想。另一方面，病人所选择的医生往往医术也相对高 超，因而很少发生医患纠纷。但绝大多数日本人没有私人医生，治病时要在众多 医院中进行选择。为了增加病人对医生的信任，日本１９９５年由厚生省、日本 医师协会、日本医院协会、健康保健联合会共同发起成立了医疗评估机构，其主 要任务是监督医院向患者提供优质服务。为了保证医疗质量，今年６月该机构决 定对所有医院分五个方面进行评估，并在因特网上公布结果，这五个方面是：医 疗记录是否严格管理；对患者有没有主治医责任制；每个病例是否进行了认真研 究；有无医生进修制度；患者权利是否有明文规定。每个方面分五个等级：优秀 ５分、合格４分、基本合格３分、不太合格２分、不合格１分。评估合格者发给 合格证书。到目前为止，已有６５５家符合标准的医院得到了合格证书。患者根 据评估结果选择优质医疗的同时，又增加了对医生的信赖。 其次是从失败中汲取教训，减少事故发生。最近一个时期以来，日本重大医 疗事故不断，为了让人们在失败中总结经验，日本厚生劳动省建立了医疗事故数 据库，成立了由医生、律师、民间组织代表参加的医疗事故信息研究会。研究会 的主要任务是对全国医疗事故有一个准确的把握、研究如何预防事故、查明事故 原因以及发生重大事故时如何应对。 日本政府希望通过这种方式把医疗事故的个案变成全社会的财富，让人们以 当事人的身份从中汲取教训，日常工作中加强责任心，在容易发生事故的环节多 加注意，不要重犯别人的错误。 最后是通过法律手段协调双方关系，做到发生医疗事故有章可循。在医疗过 程中，事故总是难以完全避免，原因也多种多样：有的因为医生责任心不强，忙 中出错，如日本新泻大学医学系附属医院３４年前为一名男性患者做心脏手术 时，把一根长１.２厘米缝合针遗留在患者体内，至今才被发现；有的则是误诊 造成的，如广岛一家医院今年８月把乳腺增生误诊为癌症，将患者乳房切除；有 的则因为医疗方法不当，医学存在很多未知领域，不易全知全觉，而医疗方法不 当经常会导致医疗事故。 按规定，发生医疗事故后，医院要向有关部门报告。有关部门要向病人家属 作出解释，属于院方的错误，医院要真诚道歉，并在经济上给予赔偿。如果有医 患双方对责任承担存在争议，可诉诸法律，有关部门根据调查结果进行处理，触 犯刑法的还将被追究刑事责任。今年６月，日本司法机构就曾因医疗事故逮捕了 东京女子医科大学两名医生，原因是他们在发生医疗事故后不仅隐瞒不报，而且 篡改病历，推卸责任。正因为发生医疗事故后有章可循，日本才很少发生患者及 其家属与医生发生激烈冲突的现象。 |