美国威斯康辛大学Fain等报告，利用弥散加权超极化3He磁共振成像（MRI）技术测算表观弥散系数（ADC），可以反映无症状吸烟者的微结构肺气肿性病变。[Radiology 2006，239（3）∶ 875]

 

    为了比较MRI与肺活量测定、计算机体层成像（CT）对无症状吸烟者肺部病变的探查效果，Fain等进行了一项前瞻性研究。该研究共纳入19例健康受试者（11例吸烟者，8例不吸烟者）。采用Spearman秩相关系数（rs）和多线性回归分析，明确平均ADC值与肺活量、一氧化碳弥散量（DLCO）、年龄和吸烟量（包-年）之间的相关性。另外，对平均ADC值与薄层CT所示低于-950 HU区域肺气肿指数（RA950）进行比较。

 

    结果显示，受试者的平均ADC值与吸烟量之间存在显著相关性（rs= 0.60，P=0.007），校正年龄后，两者间仍具有显著相关性（P=0.003）。DLCO与吸烟量之间存在较强的负相关性（rs=-0.63，P=0.004），平均ADC值与DLCO百分比（rs=-0.79，P《0.001）和一秒用力呼气量/最大肺活量比值（rs=-0.72，P=0.001）之间均呈显著负相关。肺活量测定值、RA950与吸烟量无显著相关性（P=0.05）。

 

    研究提示：通过MRI所得的平均ADC值与肺功能参数之间存在显著的相关性，尤其是DLCO。研究者认为，采用该技术还可能检出易于发展成肺气肿的个体，从而协助研究相关的遗传学标志物。

 

    点评 美国弗吉尼亚大学E.E.de Lange教授指出，该研究表明，采用弥散加权3He MRI技术有可能检出健康吸烟者的早期肺气肿病变，有利于理解肺气肿的肺部病变进展过程，在出现临床症状前进行治疗，并监测疗效。

 

（转载自《中国医学论坛报》）