日前，华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所科研人员，在国家自然科学基金资助下研究发现，黄连解毒汤能调节胰岛素抵抗大鼠脂质代谢，同时能降低血清瘦素和抵抗素的水平，认为这是黄连解毒汤改善胰岛素抵抗的作用机制。

 

    科研人员选用链脲佐菌素（STZ）大鼠，随机分成中药组（给予黄连解毒汤）、黄连素组（灌服盐酸小檗碱悬液）、西药组（灌服阿司匹林悬液）、模型组（灌服含5%羧甲基纤维素的PBS溶液）、正常组。

 

    各组大鼠治疗前后体重测定结果显示，各组大鼠在治疗前体重差异无显著性，治疗后中药组和西药组体重均低于模型组（P<0.05）。各组大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）及糖耐量测定结果显示，与正常组比较，模型组FBG、1小时血糖（BG-1h）及2小时血糖（BG-2h）均显著升高（P<0.05）；空腹Fins显著降低（P<0.05）；与模型组比较，中药组和西药组FBG、Fins及BG-1h均显著降低（P<0.05）；黄连素组Fins显著降低（P<0.05）。各组大鼠血脂和骨骼肌组织甘油三酯（mTG）测定结果显示，与正常组比较，模型组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）、载脂蛋白B（apoB）及mTG水平均显著升高（P<0.05或P<0.01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与载脂蛋白A1（apoA1）水平显著降低（P<0.05）；与模型组比较，中药组和西药组TG、FFA、apoB及mTG水平均显著降低（P<0.05或P<0.01）；中药组apoA1与HDL-C水平显著升高（P<0.05）。各组大鼠血清瘦素和抵抗素测定结果显示，与正常组比较，模型组瘦素与抵抗素水平均显著升高（P<0.01）。与模型组比较，黄连素组、中药组及西药组瘦素和抵抗素均显著降低（P<0.05或P<0.01）。

 

    根据中医学理论及临床经验，科研人员提出糖尿病从“毒”论治的假说。认为糖尿病的“毒源”有三：过食肥甘致胃肠积热为毒；七情不畅、气滞血瘀转为热毒；外感六淫入里化为热毒。病理机制为多种致病因素引起神经内分泌异常、植物神经功能紊乱、体液代谢障碍，从而导致代谢产物堆积、内环境紊乱，致使痰浊壅塞，气滞血瘀，痰浊瘀血，久郁化热为毒。从以上研究可以看出，黄连解毒汤既能降低TC、TG、apoB、FFA及mTG含量，又能升高HDL-C及apoA1水平；同时，黄连解毒汤显著降低血清瘦素及抵抗素水平可防治胰岛素抵抗，因而应用黄连解毒汤治疗2型糖尿病有减轻脂毒性，防治糖尿病心血管并发症的作用。此次实验初步阐明了黄连解毒汤通过调节2型糖尿病大鼠脂代谢而防治胰岛素抵抗的作用机制，为临床应用清热解毒法防治胰岛素抵抗提供了理论依据。

 

（转载自《中国医药报》）