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重烧伤脓毒症救治取得突破 休 闲居 编 辑 烧伤是平时常见的损伤，也是战时常见的创伤之一，如果发生核化条件下的高技术局部战争，烧伤的发生率将大大增加。脓毒症是严重烧伤病人最常见的并发症，也是多器官功能障碍综合征的主要诱因之一。烧伤脓毒症往往来势凶猛，进展迅速，死亡率高。因此，严重烧伤脓毒症的救治一直是国内外烧伤医学界研究的热点、重点和亟待解决 的重大疑难问题。 304医院自20世纪90年代以来，在国家自然科学基金、军队面上项目和军队留学回国人员启动基金的资助下，开展了“严重烧伤脓毒症的临床和实验研究”。科技人员在研究中证实烧伤脓毒症的发生除与烧伤面积的大小、深度、病人的年龄、吸入性损伤等有关外，休克与感染是脓毒症的重要诱因。细菌毒素入血导致的全身失控性炎症反应是脓毒症发生发展的病理生理基础。烧伤休克延迟复苏诱导肠粘膜病理改变促使肠道内毒素移位，是脓毒症的重要发病机理之一。其中还提出了烧伤脓毒症骨骼肌“有氧糖酵解”新概念，丰富了烧伤高乳酸血症的理论，为烧伤高代谢、高乳酸血症的防治提供了理论依据。 在上述研究的基础上，科技人员进一步研究提出了烧伤脓毒症的临床防治方案，使严重烧伤病人脓毒症发病率由43．9％降为26％，多器官功能障碍综合征的发病率和死亡率也分别由17．3％和86．5％降为6．9％和40％。经过十年的不懈探索，终于在“严重烧伤脓毒症的临床与实验研究”方面取得了重大突破，获得2001年度军队医疗成果一等奖。/《解放军医学信息》 |