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广州军区总医院首创悬带手术治愈男性尿失禁 新华社信息广州１１月２８日电（记者杨霞）广州军区广州总医院最近首次 在国内采用悬带手术新方法，成功治愈一名先天性压力性尿失禁的１０岁男童， 并创下了国内采用此种方法治愈低龄男性尿失禁患者的最新纪录。 休闲 居编 辑 广州军区广州总医院２７日向外公布了这起病例及其治疗新技术。患者自出 生后大小便失禁，５岁时在县城医院做手术后大便失禁症况有所改善，但裤裆每 天都是湿漉漉的，小便一直失禁，也未能正常入校上学。今年７月，患者来到广 州军区广州总医院泌尿外科求医，泌尿外科主任何恢绪教授诊断其患有重度神经 源性膀胱、压力性尿失禁，必须手术治疗。 据了解，男性压力性尿失禁的手术治疗一直是困扰世界泌尿外科领域的一大 难题。世界上最先进的治疗男性压力性尿失禁的手术方法是悬带法，国外有１６ 例成功治愈经验，但仅限于成年男性，未见幼儿的报道。何恢绪教授决定在国外 技术资料的基础上进行新的探索，联系厂家从国外引进悬带手术治疗的关键设 备，并反复研究手术方法。 何教授介绍说，手术主要是在耻骨打上钛钉，用合成线把尿道球部吊起来， 以提高尿道阻力。而手术难度最大的地方，就是调整悬带、调整适合小孩的尿道 漏点压力，因为压力大了，会造成尿不出；压力小了，又达不到治疗效果。手术 共进行了２个多小时，获得圆满成功。手术后第二天拔尿管即可控制排尿，第三 天就能下地活动。经过近一个星期的临床观察，目前已达到手术治疗效果，患者 恢复了正常的排尿功能。 据介绍，压力性尿失禁是指患者在锻炼、咳嗽、大笑或身体运动时，增加了 膀胱的压力，而导致尿液不自主漏出的现象。男女均可发病，以女性见多。成年 人平均压力性尿失禁发生率为５％至１０％。轻度压力性尿失禁可采用行为治疗 和药物治疗，对于重度压力性尿失禁患者常需要手术治疗。手术治疗压力性尿失 禁方法很多，但术后复发率高，故目前常用的手术方法仅数种，如经腹膀胱颈悬 吊术、悬带手术、人工尿道括约肌植入术、尿道周围注射物体术等。悬带手术由 于操作简单，效果确切，成为当前治疗女性压力性尿失禁最为流行的一种术式。 由于男女生理结构不同，男性压力性尿失禁的治疗则一直是泌尿外科的难题。 何恢绪教授认为，近几年来国外学者对悬带术治疗男性压力性尿失禁进行了 探索，目前国内很多前列腺切除、脊膜先天性膨出患者都急需引进和发展这项技 术，悬带手术有深远的推广价值。 |