已有研究比较了低分子量肝素与普通肝素治疗深静脉血栓（DVT）的疗效，但尚无研究比较存在或没有肺栓塞（PE）时使用两种肝素的疗效。为此，法国Bellevue大学医院的Mismetti等检索了Medline和Embase数据库，从中提取资料进行分析，并在Chest[2005， 128（4）：2203]上发表了分析结果。

 

    研究者从包括1503例患者（其中749例患者接受依诺肝素治疗，754例患者接受普通肝素治疗）的3项随机对照试验中提取数据进行了荟萃分析。结果表明，有抗凝治疗意向的人群中发生静脉血栓栓塞的RR为0.81（依诺肝素/普通肝素）。存在临床PE的患者（235例，RR=0.84）与没有临床PE的患者（1268例，RR=0.71）相比，临床转归无差异，两组间无显著异质性（P=0.76）。使用依诺肝素有降低患者死亡率和减少大出血发生的趋势。

 

    评价者结论：存在有症状的PE时，依诺肝素治疗深静脉血栓的疗效和安全性与普通肝素相当。

 

（转载自“中国医药报”）