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中创网四川分站信息：全军传染病病理专业组组长、解放军302医院病理科主任赵景民教授领衔的课题组，近日在非典病理研究方面又获得重要进展：非典冠状病毒可以感染多种人体细胞，患者机体的免疫反应是把“双刃剑”。 研究发现，非典冠状病毒可感染多种靶细胞，除肺脏外，还可感染血管内皮细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、淋巴细胞、胃肠粘膜上皮细胞及血液等多种细胞组织。这些发现，证明了非典冠状病毒可引起全身多器官感染，同时也在一定程度上为非典的临床表现、治疗乃至检测方法的建立，提供了合理的解释和理论依据。比如，他们在心肌细胞中观察到的非典冠状病毒颗粒，可能与临床上非典患者所出现的心率紊乱、心功能异常有一定的相关性；肾小管上皮细胞内观察到非典冠状病毒颗粒，提示发病期非典患者尿液中有可能存在感染非典病毒的脱落细胞，建立检测尿液脱落细胞中非典冠状病毒的技术方法值得尝试；至于血液中存在明确的非典冠状病毒的事实，说明发病期非典患者血液可能存在传染性。 课题组通过对肺组织及免疫器官内主要淋巴细胞亚群的全面研究分析，发现肺内浸润的淋巴细胞绝大多数为细胞毒性T淋巴细胞，说明非典患者肺内的免疫反应类型主要为细胞免疫反应。除此之外，重症非典患者免疫器官存在淋巴细胞亚群的不同程度减少和比例失衡，并呈距离病变肺组织愈近，淋巴结内淋巴细胞亚群减少愈甚之趋势。综合上述研究结果，结合临床上多数非典患者外周血白细胞及淋巴细胞数目常表现为减少的事实，他们认为非典患者机体的免疫反应是把“双刃剑”，即一方面具有清除感染细胞内的病毒的作用，另一方面过度的免疫反应同时也会造成以肺组织为主要靶器官的免疫损伤。由此启示，在非典的临床治疗中，应根据肺部病理损伤的不同阶段及免疫反应状态实施治疗。在肺部细胞免疫反应剧烈时期，为防止致敏T淋巴细胞过度释放淋巴因子及细胞因子，以致产生“细胞激素风暴”，引起肺组织剧烈的严重损伤，适时应用足量激素治疗是必要的，但随着“细胞激素风暴”的消退，抗病毒、免疫调节及增强治疗可能显得更为重要。
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