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胫腓骨骨折内固定术有改进 广西南宁市地区人民医院，不用床边X线 监测，以改良梅花针行闭合髓内固定术，为胫腓骨骨折找到了一种更 为可靠、方便、有效的微创接骨方法。 休 闲居编 辑 据介绍，胫腓骨骨折的手术方法多种多样，但各有不足：或手术 时间长，或骨折局部血运受破坏及切口易感染，或手术者及患者均受 X线损害，或费用较贵等。1998年以来，南宁地区医院蒙树兵等对普 通梅花针进行改良，即在针头部从开口处向闭合处削成－30°的尖端， 对50名胫腓骨骨折患者，在不用X线监测下直接从胫骨平台前方斜坡 打入改良梅花针行胫骨髓内固定。所有患者手术均在15～20分钟内完 成，出血量约10～50毫升。术后常规给予抗感染和消肿治疗，粉碎骨 折或中下段1／3骨折者，给予小夹板或短腿石膏托保护3周。 结果显示，髌下小切口两周内愈合拆线，无筋膜室综合征和感染， 所有患者一个半月内骨折均达到临床愈合，骨折端无成角、旋转、短 缩畸形，均能正常行走。与62例切开复位普通梅花针髓内固定组相比， 改良法因不切开局部软组织，损伤小，临床愈合时间缩短了27天。 |