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新型人工肛门为直肠癌患者造福 辽宁省肿瘤医院大肠科主任王辉课题组不断大胆改进和完善人工肛门造口装具，推出新型腹膜外平坦型人工肛门造设术，有效地解决了传统人工肛门狭窄、造口旁疝等并发症问题，这一题为“腹膜外平坦型人工肛门造设术”的课题日前获辽宁省科技进步二等奖。 据介绍，经腹会阴联合切口行直肠癌根治术及人工肛门成形术治疗直肠癌已有100余年的历史，被公认为中晚期可切除性直肠癌的经典手术。而直肠癌病人中约50％～60％需做永久性结肠造口，仅在我国每年新增加永久性结肠造口者就约有10万人。肠造口术后，对病人在机体上和心理上是一个很大的打击。肠造口术若术前术中处理不当，术后造口发生并发症，会给病人造成难以挽回的痛苦。目前国内外Miles＇术单腔乙状结肠造口几乎都采用传统方法―――翻转型人工肛门，即将乙状结肠从腹腔中脱出5厘米，翻转后与皮肤缝合使造口突出皮肤2～3厘米，由于易受摩擦引起疼痛和出血，导致造口感染、狭窄、肠梗阻及内疝形成，一旦发生脱陷肠管直接脱落进入腹腔，感染等并发症则难以控制。此外，这种传统的造口方法难以佩带合适的造口袋，病人的生活极不方便，给病人精神造成永久性负担。王辉等从1980年开始进行“腹膜外平坦型人工肛门造设术”研究，他们选择造口部位在脐和左髂前上棘连线与腹直肌外缘焦点上方，平脐部位，不必避开腰带。造口直径2.5～3.0厘米，与结肠口径相一致。制作腹膜外隧道。造口结肠从隧道拉出，全层与皮肤真皮层缝合一周，使人工肛门与腹壁皮肤在同一平面，闭合侧腹膜与结肠间隙。经1840例患者临床观察，疗效良好，优良率92.08％，并发症7.92％。 休 闲 居 编 辑 健康报 |