平价药房风波看药品市场
人气：
【字体：大 中 小】
发布时间：2007-03-30 08:48:12
袁松范
平价药房的出现已经有超过１年时间，众说纷纭。这次“老百姓药房”进军
上海滩，引起了阵阵波澜，上海的报纸、电台、电视台都参与了讨论，上海的有
关部门部表示了支持和关心。平价药房实际上只是一种市场行为，至于能否成
功，能否持久，要由市场决定。政府只是需要政策的导向。
药价“虚高”的提法过于笼统，原创药物由于其研究开发成本高，为了鼓励
创新，各国政府都鼓励新产品高价以弥补研究开发成本。因为新药的研制在海外
需要５亿－８亿美元，１０年－１２年时间。我国到目前很少原创药物和资本，
技术，人才，市场都有关系。原创药物需要从４０００个－５０００个化合物中
才能筛选出１个能上市的化合物，而上市的化合物中能盈利的只有１／４，原创
药物只有进入欧美日市场才能盈利，所以原创药物不是光有精神可以解决问题
的。我国无论企业还是研究院所积累的化合物数据库远远落后于跨国公司，甚至
印度的跨国企业。这是一个老问题。在口头和笔下研究的多，实践的不多。浙江
的一些民营企业从技术和市场上突破成本进入国际原料药市场的实例对我们会有
相当的启示。但它们和全国医药行业整体的结构和水平比较，实力还是小。如
２００２年我国原料药出口只占国际原料市场的１５％左右。产品可能大都涉及
有技术难度或有环境污染的项目。
由于我国绝大部分药物是仿制药物，药品价格有回旋余地的主要是这些药物
品种。原创药物的价格。一般跨国企业是希望维持相对稳定的价格，不然就会产
生药品回流现象，即药品从价格低的国家流回价格高的国家。在国内，跨国企业
也希望在全国有一个相对稳定的价格体系，所以，真正要完善价格体系，就要减
少流通层次，降低流通成本。所谓减少流通层次，就是减少调拨。调拨是计划经
济时代的产物，如果要降低库存，就要减少层次。物流业的现代化标志是管理软
件的应用，如ＥＲＰ，ＳＣＭ和ＣＲＭ等。
价格变动比较大的是仿制药物，它的成本低，特别是当原料药和制剂价格差
异大时，其“虚高”的比例也大。原料药的过度生产和制剂价格也有相当的关
系。从国际惯例，一般一个原创产品的原料成本应该在１０％至２０％，所以仿
制药物的利润可以大致计算出来。仿制药物的价格只有专利药物的１０％至
７０％是很正常的，往往取决于化合物合成的难度和生产规模。ＧＭＰ和ＧＳＰ
是一项投资，也是一项很大的成本。各地区经营成本和商务成本差异也很大，它
们这些因素都会造成同类产品成本很大的差异，价格也会有很大的差异。所以在
考虑定价时，应该综合各种因素。
平价药房有几种运作模式，实际上利用流通的差价，由于流通成本的降低和
营业额提高来支持企业；一种是利用同类产品生产成本异常造成的批零差价盈
利；还有的是资本炒作，谁接盘谁倒霉。从政府和老百姓而言，药品价格的降低
总是受欢迎的，但药品质量的管理，打假和打击伪劣药品，药品副作用的控制和
报告制度等，仍然需要政府投入。药品和人的生命相关，每年由于药物副作用造
成的人体伤害实际上是十分惊人的，我国的药物副作用管理刚刚起步，很难作出
正确的判断，但绝对数量一定不少。
由于我国处方药没有处方的控制，所以处方药滥用造成的药物副作用和治疗
贻误可能更严重。ＯＴＣ的安全性比较好，但ＯＴＣ药物使用的教育和宣传也有
问题，特别在农村。平价药房对药品的市场价格是一个冲击，但市场是一只看不
见的手。成功与失败要由市场定，本行业仍然应该以一个比较宽松的态度对待
它。平价药房已经比较为行业所接受，不象刚刚出现时有同行的过激行为产生，
也没有同行要求政府出面关闭平价药房。
估计今后由于不向阶层的不同需求，会有不同层次的药房，大家吃不同的
饭，在合理的范畴内竞争。
在医疗费用上今后最大的问题实际上是医疗单位。因为９０％的药品仍然通
过医药销售，医院收入中药品占４０％至６０％不等，外地医院可能比例更高。
平价药房能够销售的药品比例仍然不高。但平价药房的出现已经触动了其他医药
商业和零售单位，上海其他药房的价格也开始波动，降幅可能达到２０％左右。
降价对老百姓总是好事，但药品的前提仍然是质量。药典的质量标准并不包含药
品的所有质量要求。只是最低的质量要求。而民众并不知情。所以实际上不同品
牌的同类药品仍然有治疗上的差异存在，副作用的情况也有不同。
我国的医药商业批发企业运行成本占销售的１２％，商业零售的运行成本占
销售收入的２２％，都属于比较高的，所以在市场竞争中，还是要考虑业绩，创
新和发展，否则市场是无形的手，也是无情的手。
总之，医药商业一定要改革，平价药房只是一个过程。它可以教会我们很多
东西，正面和负面的可能都有，但方向总是前进的。（作者单位：中美上海施贵
宝制药有限公司）
（新华社提供，未经许可，严禁转载）休 闲 居 编 辑
≡ 查看、发表评论 ≡
您现在的位置： 