何谓癌症“三级预防”？
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  发布时间：2006-08-23 00:00:09

    我国每年新发癌症患者约120万，死于癌症者有80万~100万，癌症死亡占总死亡原因的13%~14%。世界卫生组织癌症专业委员会指出：通过卫生教育计划和通过预防已知的致癌因素，约1/3的癌症是可以预防的。自20世纪80年代初，预防医学和社会医学专家提出了癌症三级预防的概念。哈医大附属肿瘤医院放疗科主任、博士生导师徐向英教授就肿瘤的三级预防为我们做了详细的介绍：

    一级预防休 闲 居编 辑

    又称病因预防。是以预防癌症的发生为目标，而不是通过治疗来消除癌症。预防的方法可通过行政命令和法律条文严格规定，以保护个人和社会免遭致癌因素的危害；也可利用广播、电视、报刊等广泛宣传癌症危害，普及癌症防治知识，使公众正确认识癌症，树立癌症可防可治的正确观念，建立安全健康的生活方式。

    二级预防

    即早期发现。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）措施，以阻止或减缓疾病的发展。某一个人从接触致癌因子起至死亡，一般都有一段相当长的曲折反复演变过程，其时间甚至可长到10年、20年以上。至于这一过程的长短，以及最后是否进入癌前期、癌变期，或癌变后是否会逆转甚至消退，尚需取决于致癌因素与促癌因素的强弱，接触的久暂，内外因结合的疏密，人体对有害物质的防护、排斥、吸收、代谢和免疫效应的强弱，癌细胞及其人体本身的动力学变化等诸多因素的综合。因此，在这一成长过程中，只要发动大家抗癌，打断其中任何一二个或几个环节，都有可能制止社会高危群体或个体癌症的发生和发展。可见重视加强二级预防的确具有防微杜渐的意义，尤其值得大力提倡。

    在癌症最早期，甚至在癌前期阶段应用特殊的检查方法（如宫颈脱落细胞学、乳房查体、X线检查等）将其发现，并给予及时治疗，以控制其发展。这样，不仅能减少治疗费用，避免发展成晚期癌症，而且能显著提高治愈率，降低死亡率。早期发现的最主要方法是防癌普查。此外，还推荐定期体格检查和自我检查。

    三级预防

    又称临床预防或康复预防。是以防止病情恶化、防止残疾为目标。其方法是通过多学科综合诊断和治疗，正确选择合理的诊疗方案，为能够治愈的患者提供根治性治疗，以达到治愈的目的；为已无法治愈的患者提供姑息治疗和临终治疗，以消除痛苦、恢复体力、延长生存时间、提高生活质量。

    我国每年新发生肿瘤的患者约有120万人，每年死于肿瘤的约有90万人。其中1/3左右的发病，可通过改善环境卫生、改掉不良的生活习惯等，也即加强病因预防，是完全可以防止、避免的；另1/3左右的人，通过“三早”（早发现、早诊断、早治疗）预防以及适当的康复措施包括身心锻炼、自助护理等，也完全可以治愈；还有1/3左右的患者，通过积极、有计划、合理的综合治疗，包括三级预防，有可能延长生存时间。要求全面、多环节、多层次的综合治理，包括集体、家庭与个人的重视，防治癌症，效果必佳。由此可见，对于抗癌这样一项涉及面很广的系统工程，只有从三级预防的高度着眼，“预防为主”，重视全面综合治理，重视防中有治、治中有防、防治结合（预防医学与临床医学的密切结合），才能相辅相成地更好地防止癌症的发生、发展，防止或减少癌症的复发、转移，以及癌症导致的残疾甚至死亡。

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