氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响
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发布时间:2006-12-09 02:57:18
脑卒中后抑郁状态(PSD)是影响脑卒中后神经功能康复的一个重要原因。国内外通过对氟西汀改善脑卒中后抑郁来促进神经功能康复的研究发现,患者抑郁症状的改善程度与神经功能康复之间无直线相关关系。这提示氟西汀促进神经功能的康复可能有其特殊的机制。为了探索氟西汀促进脑卒中后神经功能恢复的机制,四川省人民医院神经内科和四川大学华西医院神经内科的研究者观察了氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能恢复的影响及不良反应。
方法:60例脑卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)、对照组(30例),除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外,治疗组加用氟西汀20毫克/天,分别在治疗前,治疗后30、60天用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)、日常生活能力量表(ADL)评价患者的情绪和神经功能。结果:治疗组在30天时ADL改善与对照组在统计学上有显著差异(P<0.05),在60天时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显著性差异(P<0.05),而两组在治疗前、治疗30、60天,HAMD、HAMA评分均无显著性差异(P>0.05)。休 闲 居 编 辑
结论:氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能,其机制的确与抗抑郁作用无关,可能是氟西汀能提高突触间隙5-羟色胺(5-HT)的浓度,促进5-HT突触的传递作用,来改善神经运动功能,促进脑损伤后神经功能的恢复。
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