自杀的急救
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  发布时间：2006-02-09 18:35:26

    当自杀行为发生以后，第一步就是挽救自杀者的生命，并且尽量避免留下任何身体损伤和后遗症。

    我在“光明”-“应急措施”中已经介绍了很多急救方法和注意事项，不当的救护反而会给自杀者造成更大的伤害，造成终身的痛苦，或给家庭造成医疗看顾的困难和更大的经济压力。请认真阅读。休 闲居 编辑

    即使自杀是一种错误的应激，其本质是冲动，但根据自杀倾向的萌发时间仍可分为冲动型自杀和趋向型自杀。详见“自杀种类”。

    一般来说，冲动型自杀都是一时冲动，过后心境平复就会后悔。对他的帮助也只是消除环境对自杀行为的不良作用，鼓励其放下包袱，返回正常的社会生活。只要让他感到温暖和信心，危机就可解决。

    趋向型自杀获救者，由于其自杀念头不是一朝一夕形成的，通常於二、三个月内可能会有再自杀行为，若该行为之次数过多，容易变成习惯。因此该类自杀者是需要长期且耐心地陪伴与恢复。亲自陪伴是最好的支持方式，并提供他有关於创伤的恢复方法，以支持性的语句，鼓励当事人多与他人沟通，以获得情绪上的纾解。

    心病还须心药治，在挽救回来以后，对于趋向型自杀获救者，最重要的事情就是短期内打消其自杀念头，防止再寻短见。由于放不下面子，破罐子破摔。也是重复自杀的原因之一(即使对于冲动型自杀者)。所以一定要树立其信心。不要对其另眼看待或有不良暗示。不能嘲讽。不能有什么让其可能产生误解的言语或行为。过于呵护也是不好的。当然，言语中尽量不要流露出责骂的意思，其氛围、意境和效果应该是温暖。

    在他心境仍没有平复的时候，亲情和友情是拉住他的最好理由。在情绪冲动平复以后，对于自杀获救者，我们仍须提供适当的协助，让他想开些。比如说：

    1、帮助其了解应激方式的不当之处，以协助增加问题解决的能力。

    2、令其信服，告诉他该怎么做，而不是一味否认他原来的做法。对于自杀获救者，思想可能还比较偏激执拗，立比破更重要。对解决问题的形式、手段的教授比较容易，也较容易从利弊得失等出发获得较快接受，但如果要治本，必须帮助他树立正确的目标，指明发展的方向。这是很难的，不但因为思想的转变潜移默化，更因为我们很容易处理不当而失去效果。适当地目标分解，降低期望，提高事情的可实现程度，是缓解压力、树立信心的最好方法。

    3、协助当事人扩充其人际圈子，鼓励他走入人群，并多多参加社团、集体活动。或者安排一些能和人多接触的工作，比如卖杂货等。

    4、让他们有这样一个牢固的观念：自杀获救，还可以抚平对亲友的伤害，弥补错失，如果真的自杀身亡，那才是真的不可原谅。

    在很多情况下，长期的照护对于家属和朋友并不现实。比如，人必须为了生存或维系家庭而辛勤工作。这时必须教会自杀者自行解决心理问题、重返社会的能力。授之以鱼，不如授之以渔。这些在“中国心理热线”的“心理治疗”“心理咨询”等栏目中都有详细论述。

    当然，还可能有更直接有效的协助方法，大家可以和我一起研究探讨。

    人不是孤立的存在，而和社会存在错综复杂的关系。死亡会带给周遭的人悲伤与哀悼，然而自杀行为更易使悲伤及哀悼过程拉长，除了感到伤痛之外，其亲人与朋友更会感到羞耻、愧疚，愤怒、被拒绝……等负面情绪(即使是自杀未遂者之家人、好友也会有此种反应)。此外，他们都不愿意去谈及该事件，且为了害怕面对他人责备的眼光，他们多半不愿去寻求协助。所以在急救措施中，不但要关注自杀者，更要关注这些人，适当的处置方式，可协助这些重要他人走出亲友自杀的阴霾，更可预防自杀连锁效应之产生。

    自杀是不负责任的行为，是懦弱的表现。即使是宗教自杀者，虽然表面上是为理想义无反顾，但本质上还是不能面对现实，仅仅是不满而不能为这世界更美好而努力。克服自私、为人着想，并考虑自杀对生者的影响，是打消自杀念头的最佳自我督促用语。一个人要是能够看到自己的价值，觉得自己被需要，自杀的念头会少得多和轻微的多。 

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