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专家访谈：走出抑郁 上海市心理咨询中心主任医师1982年毕业于上海医科大学研究生院，从事各类精神障碍的诊断和治疗，擅长抑郁症和精神分裂症的诊断和治疗。 今天我们来聊的是一个心理学方面的疾病----抑郁症。抑郁症是一种我们大家不太熟悉的心理疾病，但事实上已经困扰了很多人。那么什么是抑郁症呢？休 闲 居 编 辑 抑郁症，在世界人口当中有百分之五的人患有抑郁症，在美国男性得病率高达百分之六到百分之十，女性高达百分之十二到百分之二十，在中国高达百分之三。 我们请到的是上海市心理咨询中心的两位专家及四位主任医师，执守9部热线电话，随时回答观众来电的疑问。 主持人：让我们来看录像： 录像1.退休在家的王女士，今年52岁，多年来丈夫忙于事业，如今也算小有成就，儿子考上了大学去了外地，为家庭操劳一辈子的她总算有了一份清闲，但她觉得先生加班很忙不太经常回家，小孩子在外地读书也不用她管，在家太空闲觉得很没意思，晚上也睡不着觉，觉得活着没有意思了。 录像2.老张原是厂里的一名工人，工作非常辛苦，今年年初下岗之后休息在家，虽然他也帮助料理家务，但是工作时间和工作强度比以前来说可是小多了，但是他觉得心里很烦，晚上睡不着觉，白天睡懒觉，感觉自己不太正常，不是老上厕所就是几天不上厕所，我到医院去看病，医生说我没问题，现在家里的活都要我干，挺没意思的，觉得自己这辈子就这样完了。 录像3.小王大学毕业后分配到一家外资企业工作，在公司担任电脑编程的工作，她很喜欢这份工作，每天加班加点为了提前完成任务，希望能给老板留个好印象，然而面对老板不断加大的工作量，她逐渐失去了原有的工作热情。虽然她觉得电脑程序在大学里就学过，工作也挺得心应手，而且许多工作很快就可以做完，可是不知怎么搞的，现在一看到这个工作就害怕，走进办公室打开电脑，她就觉得什么都做不了，程序就是进不了脑子，脑子一片空白，现在害怕老板给她工作做，又怕老板把她辞了，现在找工作也挺难，她也需要这个工作。 录像4.小张毕业后顺利地分配到一家大医院，她父亲是医院的院长，医院上上下下都对她十分关照，2个月前她的父亲因为工作的原因调离了这家医院，这件事给她带来了很大的影响，她觉得一切都变了，人际关系也不像从前那样了，本来大家都挺好的，可现在觉得挺难相处的，工作能力也下降了，觉得自己什么都干不好了，现在看见病人来了，都怕开错处方，平时也爱说爱笑，下班后还喜欢看书，听听音乐什么的，可是现在什么都没兴趣。 主持人：刚才我们在电视中看到的这四位朋友，他们的年龄、性格、职业各不相同，但他们都处在一种非常低落的情绪当中，对于这种情绪大家应该都不会陌生，相信也曾经遇到过，也不会觉得这种情绪是不正常的，刚才的这四个人，因为不能排解自己的情绪，去了上海心理咨询中心，经过专家的诊断，他们被确诊为抑郁症。那么请问江大夫，你是怎么诊断他们患有抑郁症的呢？ 江开达从刚才的四个病历当中可以看出，他们的情绪都非常低落，对生活没有兴趣，也失去了以往的热忱，对今后也没有打算，觉得自己没有用，工作能力也不断下降，还有想自杀的念头，他们的心理活动会直接影响到他们躯体的活动，他们的共同点就是情绪的低落，兴趣的丧失，自我评价降低，还有睡眠、饮食的不好，甚至想到死，这就是抑郁症。 主持人：抑郁症就是长期处在低落的情绪中走不出来，我想如果我们遇到录像中的情况总会想到是情绪的不好，最多是散散心、想开点、放松些，不会想到这是一种心理问题、心理障碍。现在有多少人患有这种病呢？ 江开达这个抑郁症，在世界人口当中有百分之五的人患有抑郁症，在美国男性得病率高达百分之六到百分之十，女性高达百分之十二到百分之二十，在中国高达百分之三。 主持人：糖尿病在世界人口中占了百分之五，而抑郁症也是一样，看来抑郁症的发病率已经不小了，那么抑郁症作为一种心理上的疾病，会给我们带来什么样的影响呢？ 肖泽萍从录像可以看出影响是非常大的，他们的工作能力会下降，基本的生活能力也会大不如从前，家人、同事在不知情的情况下，会觉得这个人变了，所以对他非常失望，而病人看到别人对自己的失望更加重了对自己的谴责，有的觉得自己患了恶病，有的觉得自己是没有用的人，觉得活在世上是没有意思的，所以家人对病人的心理影响是很大的，他们就会慢慢丧失生活兴趣、工作能力，以后食欲也会下降，睡眠也受到影响，这时生活质量就会大大下降了。 主持人：我曾看到一篇关于抑郁症的报导是关于已故王妃戴安娜的，她因为不满于自己的婚姻，很长时间处在抑郁的状态，被医生诊断为抑郁症，同时她还有非常严重的厌食和失眠。大家都觉得王妃生活很美满，没想到会是这样的生活。 肖泽萍戴安娜王妃有美丽的容貌，高贵的气质，但她的生活却很不愉快，这也许就是她起病的原因之一，一个人的物质生活可以过得非常丰富，生活条件也可以非常的好，但心灵上可能就会承受一种煎熬，这就会患上抑郁症。 主持人：抑郁症虽然不会传染，但它恶劣的情绪会影响到身边的人，我想那他身边的人都不会愉快了。 江开达： 是的，比如我以前的病人中，有一位患了抑郁症的妇女，她常常抱怨自己，抱怨家人，对一点小事也烦恼，自己对什么也不感兴趣，面对丈夫也没有性欲，她的情绪就直接影响了家庭。 主持人：世界卫生组织的报告上说抑郁症将成为除了心脑血管以外的第二大危害人们健康的疾病，下面我们来看录像： 录像1.家里让我考一个不错的大学，可是由于种种原因，没有考上一个大学，就是一般的大学也没有考上，然后就觉得自己的一切都不存在了，活在世界上也没有什么意思，家里人也帮不上忙，那个时候曾想到过自杀，曾开过几次煤气的开关，都是由于家人及时发现，所以没有死成。 录像2.这么多年我一直跟婆婆住在一起，反正房间也不大，婆婆素质也很差，我一直忍让，后来我就患了抑郁症，每天都有想死的念头，那个念头谁也阻挠不了我，要不是家里人天天看着我就自杀了。 录像3.心情不好，发病的时候什么事都不想做，就想到死，最好是一觉睡下去，再也不要醒过来了，那就什么烦恼也没有了，一了百了。 主持人：刚才我们看到的是四位抑郁症的患者，他们都有过自杀的念头，也有过自杀的作法，但在亲人和医生的帮助下，他们的生命被保住了，每当他们回想以前那段日子的时候，表情都会十分的痛苦。那么是不是每个抑郁症的患者都会有自杀的想法呢？ 肖泽萍是的，而且有百分之十五的人都自杀成功了，我记得一位18岁的女孩她患有抑郁症，当她的病情渐好的时候，她的家人就对她停药了，当她再次发病的时候，她没有告诉家人，每天都准备自杀的过程，有一天早上，她的父母的衣服都洗好了，以后跑到田野去吃了大量的药，因为药量过大，抢救无效，最终死亡了。她的家人非常伤心。所以对这种有自杀企图的病人，最好的办法还是住院治疗。 主持人：那么抑郁症能不能治好呢？ 肖泽萍抑郁症是可以治的，早期发现，早期治疗效果还是不错的，基本上可以恢复正常的生活工作。 主持人：现在让我们来看一看热线的情况？问抑郁症有什么症状？ 江开达如果有下列症状的四条那么就可能是抑郁症： 1对日常生活丧失兴趣，或者无愉快感。 2精力明显减退，无原因的持续性的疲劳感。 3自我评价降低，自责。 4言语动作的减少，社交活动的减少。 5思考问题能力下降。 6反复想到死。 7失眠、特别是早醒。 8食欲减退，体重下降。 9性欲、性功能明显减退。 肖泽萍应该到心理咨询中心去诊断。 观众问：抑郁症去什么医院？怎么治疗？肖泽萍两方面治疗：药物治疗，心理治疗。最近新出的百忧解药物，对早期的抑郁症治疗就非常的好，持续吃药二周、三周就会见好转。 观众问：病人已经吃了不少治抑郁症的药，病也不见好，整天还闹着要自杀，请问怎么办？ 肖泽萍药物治疗只是一部分，更重要的是心理治疗，根据病人所处的社会状态，对病人有很大的影响，所以要对病人做分析治疗，最好到医院去住院治疗，因为医院的保护还是比较好的。 主持人：如果得了抑郁症，吃过药后觉得很好，问这个药能不能停？停了这后会不会复发？ 江开达如果病情见好，那也不应该停药，一般我们希望治疗6---9个月，药量也不应该减少，也有一部分病人会复发，但是自己不要恐惧，只要有足够的疗程，对他今后的复发肯定会减少的。 观众问：吃阿米替林已经一个多月了，抑郁症也减轻了，但是出现口干，便秘不适的现象，请问这是否是吃药带来的副作用？应该怎么减少这些副作用？ 肖泽萍她吃的这个药确实有副作用，应该要选择副作用较小的药物。 观众问：我平常心情不太好，原因来自工作压力，有时是家庭矛盾，我也想请心理医生来开导？ |