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宝宝冬春传染病：流行性腮腺炎 小童童从幼儿园回来后，妈妈拿出他最喜欢的酸牛奶，小童童只吃了一口就推开了，对妈妈说他的耳朵很痛。妈妈赶紧一看，哎呀，小童童右边的耳朵周围肿起来了！虽然表面的皮肤不发红，但摸上去很疼，小童童不愿让妈妈碰一下，甚至晚饭都不敢张口吃了。当晚，小童童又发起了高烧，体温达到了38.5℃，妈妈赶紧带他去医院，医生诊断，小童童患上了流行性腮腺炎。 流行性腮腺炎是一种什么疾病？休 闲 居 编 辑 流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染，经常在托儿所和幼儿园里引起暴发流行。任何年龄的人皆可患病，但2岁以下的乳幼儿和成年人较少被感染。宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。 宝宝患流行性腮腺炎难受经过 宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过了1-2天另一边也肿大起来，两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少见；少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1-2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。由于张嘴时有疼痛，所以宝宝不愿吃饭，这种疼痛在进食酸性食物时更甚，有些宝宝还会出现颌下腺、舌下腺的肿大。腮腺肿大在2-3天时达到高峰，一般持续4-5天会逐渐消退，全身不适症状也随之减轻，整个发病过程大约为1-2周。一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。 流行性腮腺炎并发症 并发症1腮腺性脑炎 一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状，甚至出现抽风、昏迷。但腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。 并发症2睾丸炎或卵巢炎 多见于年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，但也可在腮腺肿胀前后及患病过程中发生。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛，一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩，如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧则可能会妨碍今后的生育，但睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。 流行性腮腺炎居家防护对策 对策1 马上对患病的宝宝进行隔离，直至腮腺肿胀完全消退。生活上加强护理，如卧床休息、多喝温开水、注意口腔卫生等，室内经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。 对策2 宝宝高热时，及时服用退热药物或采用物理方法降温，腮腺肿胀的早期，为了疼痛可用冷毛巾进行局部冷敷。 对策3 对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可采用中药治疗，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用，同时用“如意金黄散”或“紫金锭”在肿胀的腮腺外进行外敷，每天1-2次，有助于减轻疼痛、消除肿胀。需注意的是，“如意金黄散”以凡士林调匀外敷比醋调为好，醋调外敷易干燥，往下揭时易引起疼痛，而凡士林作用持久，使患儿感到舒适；“紫金锭”可用醋调。 对策4 注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。 对策5 没有患过流行性腮腺炎的宝宝，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者，应该检疫21天，此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。 主题链接一口腔小知识 人的口腔中一共有三对唾液腺，它们是腮腺、舌下腺、颌下腺。这三对口腔腺体的主要功用是在口腔中分泌唾液，腮腺位于相当于耳垂处的部位，位置较深。当腮腺肿大时，会在面部出现以耳垂为中心的肿块；颌下腺位于颌下，肿大时可在颌下扪及椭圆形肿块；舌下腺位于舌下，肿大时可在颈前部扪及。 主题链接二腮腺炎饮食对策 对策1腮腺有炎症时，进食酸性食物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。因此，忌进食酸性食物和饮料。 对策2多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等；多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。 对策3忌吃鱼、虾、蟹等发物；忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物；忌吃不易咀嚼碎的食物。 对策4进食具有清热解毒作用的食物，如绿豆汤、赤小豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤、马齿苋等。 主题链接三接种流行性腮腺炎活疫苗是最佳预防方法 流行性腮腺炎传染性很强，患病后又可能引起睾丸炎、脑炎等较严重影响儿童健康的并发症，如果接种流行性腮腺炎活疫苗，会对儿童具有很好的保护作用，是最佳的预防方法。目前，经国家卫生部批准的流行性腮腺炎活疫苗主要有两种，一种是冻干流行性腮腺炎活疫苗，另一种是麻疹、风疹和腮腺炎混合疫苗(MMR疫苗)，后者接种后保护率可达96.1%左右。给宝宝接种流行性腮腺炎活疫苗，应先去地段医院预防保健科进行咨询，然后在医生的指导下进行正确接种。凡是患严重感染、急性或慢性感染、发热及过敏体质的儿童，均不得进行接种。另外，如果已经注射了丙种球蛋白，不可马上接种流行性腮腺炎活疫苗，需间隔1个月以上再进行接种。有些家长怕孩子接种后有反应，因此不愿接种。其实，流行性腮腺炎活疫苗接种后，一般来讲反应很轻，通常注射局部没什么反应，仅有少数小儿在接种后6-10天出现发热，但一般不超过2天便可自愈，不需做特殊处理。 指导专家 仇风琴 儿科主任医师、教授 文/李文燕 |