专家提示您又到秋季腹泻时
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  发布时间：2006-11-24 17:00:43

　　小儿腹泻，是盛夏酷暑的时令病，但是，有一种特殊的小儿腹泻病，却在秋冬季节肆虐，这就是波及全球的轮状病毒肠炎。　

　　婴幼儿腹泻是儿科常见疾病之一，我国5岁以下儿童平均每人每年腹泻1.9次，其中轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要致病因子之一。休 闲 居 编 辑

　　据报道，全世界5岁以下小儿每年有1.3亿婴幼儿发生轮状病毒腹泻，死亡可达90万人。轮状病毒腹泻虽一年四季均可发病，但有明显的季节性，其感染高峰期为秋冬季，故又称秋季腹泻。我国北方地区l0—12月为发病高峰，以两岁以内婴幼儿发病率最高。

　　治疗尚无特效药

　　轮状病毒，因其外形像车轮辐条状而得名。轮状病毒有很强的传染性，感染途径主要是胃肠道，孩子接触被轮状病毒污染的手、玩具等被感染。病毒主要侵及小肠黏膜表面，破坏了肠黏膜对水、钠、葡萄糖的吸收，大量肠液积聚在肠腔而排出水样大便。由于轮状病毒通过空气传播，常伴有呼吸道症状，典型的轮状病毒肠炎为水样、蛋花汤样便，每次大便量比较多，但不含有黏液或脓血，这一点，可以与细菌性肠炎区别；伴有发烧、呕吐、腹痛等，部分病儿有轻微流涕、咽红等呼吸道症状，如病情严重或治疗不及时，可导致患儿死于脱水及严重并发症(肺炎、心肌炎)。病程一般在7天左右。

　　轮状病毒肠炎没有特效的治疗药物，抗菌素治疗无效，主要是预防和纠正脱水，维持电解质平衡。

　　对于没有脱水的患儿，可采用下述疗法：给患儿口服足够的液体以预防脱水。米汤加盐溶液，米汤500毫升(一斤装酒瓶)＋细盐1.75克(一啤酒盖的一半)或炒米粉25克(约两汤勺)＋细盐1.75克＋水500毫升，煮2—3分钟；糖盐水，白开水500毫升＋蔗糖10克＋细盐1.75克；口服补液盐(ORS)，可到医院或药店购买。

　　ORS液正确的服用方法应该是，两岁以下的幼儿每1—2分钟喂1小勺约5毫升，大一点的孩子可用杯子直接喝，如果呕吐，过10分钟再慢慢给患儿喂服。ORS液不可温服，应放凉(但不宜过凉)后服用，否则会呕吐。

　　如果经上述处理后孩子病情不见好转或加重，腹泻次数和量增多，不能正常饮食，应立即到医院静脉补液。

　　对轮状病毒目前尚无特效药物。近年来有报道用病毒唑、干扰素、抗轮状病毒牛初乳等有一定效果，一般不用止泻药。

　　护理莫大意

　　对患病的孩子，家长应注意观察并记录其大便的次数、量、性质(水样、蛋花汤样、有无黏液等)，尿量有无减少，呕吐的次数及呕吐物的量，以给医生提供准确的资料。

　　按时喂水或口服补液用的含盐溶液。口服溶液的量按医生的要求，过多过少均不适宜，过多可造成水肿；过少则不能预防或纠正脱水。口服补液的速度也应注意，喂快了孩子呕吐，或因吸收食盐过快出现烦躁、口渴等症状，喂得太慢达不到治疗效果。在口服补液的过程中，可以照常喂奶、喂水。喂口服液时，如果孩子不愿意喝，不要加橘汁，因为橘汁含糖分过高，会影响口服液中补液成分的吸收。

　　调整饮食。腹泻时不仅排出水和电解质，而且也失去了不少营养物质，理应补充。原为母乳喂养者继续母乳喂养；原为混合喂养的，可暂停喂牛奶，单喂母乳；原为人工喂养的，可将牛奶用水或米汤冲稀些。

　　防治臀部感染。每次大便后，冲洗臀部，软毛巾吸干，还要特别注意大腿根部及阴囊下皮肤皱褶处。如果臀红处有渗液，说明表皮已破损，可用红外线灯或日光灯烤，每天两次，每次30分钟。烤灯应距臀部30厘米以上，以免烫伤皮肤。

　　患过轮状病毒肠炎后，天然产生的抗体对婴幼儿的保护作用有限，不能避免重复感染。世界卫生组织认为：除了疫苗，没有一种有效方法能够完全消除轮状病毒或传播。由于我国北方轮状病毒腹泻的发病高峰在9—12月，而免疫接种需2—4周才可产生抗体，因此家长应提前带孩子接种疫苗。

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