排解忧愁勿用酒
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  发布时间：2006-04-25 22:40:57

    某患者不到40岁就申请病退，理由是患抑郁症曾两次住院，这些年一直病恹恹在家休养。然而医生检查时发现，他的病不是抑郁，而是慢性酒精中毒性精神障碍。

    该患者有较长时间的饮酒史，15年前他因有社交恐怖症不敢与人来往，工作生活始终处于悲观低调中。他内心要求完美，但又苦于无法改变自己。一次偶然饮酒后，他体验到从未有过的轻松，在众人面前不再躲避，谈笑自如。从那以后，他认为酒是压惊解忧的好东西，经常饮用，逐渐成瘾，精神状态时好时坏。两次住院和平时的治疗只针对抑郁和焦虑问题，从未意识到要戒酒，致使病情更加复杂顽固。现在他一日三餐不能离酒，早上50度白酒至少2两，中午和晚上各半斤左右，否则一天就不知道该怎样度过。 休 闲居编 辑

    此类患者精神检查的病理表现为：（1）一般状态。被动求医（如果不是为了办理病退手续就不会来检查），不修边幅，语言吞吞吐吐。（2）感知觉障碍。言谈和表情中流露出明显的与现实不符的恐惧感。（3）情感障碍。表现出紧张，坐立不安。（4）人格衰退。对有意义的工作、生活丧失兴趣和动力，对现实多是消极评价。（5）自知力缺乏。如对酒的精神损害与医生的建议反应麻木，拒绝戒断治疗。

    研究发现，有许多来自体外的物质可影响控制人的精神活动，并能依赖成瘾。这类物质常见的有酒、阿片、大麻、催眠药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草，它们被统称为精神活性物质。酒的主要有效成分是酒精，它是中枢神经的抑制剂，饮酒量与血液内酒精浓度不同，其抑制的程度和表现也不同。一般成人饮50度白酒3两至半斤，血液酒精浓度达到0.06％时，大脑皮层受抑制，皮层下则失控释放，出现轻松感、欣快感，胆小内向的人不再拘谨、瞻前顾后，情绪郁闷的人也不再把话憋在心里，而是敢于大胆地倾诉。当饮酒半斤以上，血液酒精浓度增到0.1％时，中枢抑制进一步加深，出现醉酒状态，如感觉迟钝，记忆判断力受损，自控力下降，借题发挥，攻击挑衅或醉倒不起，甚至一切全然不知。如果长期饮酒，酒量和频率不断增加，短则几年，长则十几年，就会达到酒依赖和慢性酒精中毒。这类患者出现近事记忆力障碍、智力下降、错构、虚构、定向力障碍，同时表现出日趋加重的自私、撒谎、暴躁、大动干戈、不讲后果、在家与在外双重人格以及酒精中毒性嫉妒妄想（猜疑配偶）等。由于酒精对脑细胞的损害是不可逆的，因此大多数酒精中毒者的预后不良。

    临床病例分析发现，酒对人的“腐蚀”是有选择的，一般有心理及人格障碍的人，是容易产生酒依赖和酒精中毒的群体。这些人嗜酒前的主要特征是被动、依赖、孤僻、脆弱、悲观、空虚、失落、缺乏自尊、爱慕虚荣、不善与人交往、缺乏责任感和羞耻心、情感反应淡漠等。从心理学角度看，饮酒对他们来说是一种心理防御手段，因为通过饮酒消除了忧虑烦恼和紧张恐惧，通过饮酒寻回了一点自信，表现欲得到了一定满足，以往种种的心理不平衡在此时达到了平衡。然而，这种免受心理伤害的做法是建立和维持在饮酒的基础上，一旦离开酒的掩饰和支撑，一切就会化为泡影，回归到现实中就更加失落。因此采用这种防御手段的后果是愁上加愁，病上加病。

    在这竞争激烈的大千世界，有困难、挫折是正常的，有心理障碍或人格缺陷并非不可改变，但绝不能采用饮酒的消极方式，以牺牲心身健康为代价。理智的做法是积极求助于亲戚、朋友、师长。如果他们不能解决问题，或因顾及隐私不便透露，就应寻求专业的心理咨询或心理治疗。

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