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我有一个心理问题想问姬老师 我怎么老觉得我的脑子里有东西总在吸别人的气，虽然知道很荒唐，可是抑制不住的想，很害怕，都不敢用力喘气，有好多年了，请您帮帮我！ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这可能是属于强迫症中的强迫观念：明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。 强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合，可产生良好的效果。 1．心理治疗心理治疗的目的是，使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对周围环境、现实状况有正确客观的判断，丢掉精神包袱以减轻不安全感；学习合理的应激方法，增强自信，以减轻其不确定感；不好高骛远，不过分精益求精，以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事，对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动，使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。如在治疗一名强迫性洗手患者时，规定第一周每次洗手不超过20分钟，每天不超过5次；第二周每次不超过 15分钟，每天不超过3次；以后依次递减。若有焦虑不安时，便全身放松，入静。每次递减洗手时间，起初患者有焦虑不安表现，除了教会患者放松肌肉外，还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑。以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念，对药物治疗无效者可试用，当患者呈现某种无法克制的观念时，即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂，数十次乃至数百次，直至可抑制观念。2．药物治疗主要采用三环类药物，以氯米帕明(clomipramine)最为常用。每日用量为 150mg～300mg，分2次服。一般2～3周开始显效，一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，一般治疗时间不宜短于 3～6个月。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症，效果与三环类相似，但副作用较少。此外，对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物，如氯硝西泮；对难治性强迫症，可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂，可能会取得一定疗效。 |