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间质性肾炎病人标准护理计划 肾间质是肾小球、肾小管之间含有细胞、淋巴管、血管和神经的纤维结缔组织。 间质性肾炎是以肾间质炎症为主要病变的临床综合征。常见的病因有药物过敏、排异反应，狼疮、肾毒性物质及梗阻性肾病和微生物感染。临床表现有畏寒发热、皮疹、尿少和急性肾功能衰竭。主要治疗原则是去除原发病及对症处理。常见的护理问题有：①体温增高；②自理缺陷。 休 闲 居 编 辑 体温增高 【相关因素】 原发病。 感染。 【主要表现】 心率增快，呼吸增快。 面色潮红、口干，尿少。 全身不适，肌肉酸痛。 【护理目标】 病人体温不超过38.5℃. 【护理措施】 卧床休息，限制活动量。 鼓励病人多饮水或饮料。 给予清淡易化的高热量、高蛋白流质或半流质。 出汗后要及时更换衣被，注意保暖。 协助口腔护理，鼓励多漱口。口唇干燥者可涂护唇油。 体温超过38.5℃时给予物理降温，慎用药物降理，因为退热制剂易致敏而加重病情，物理降温后0.5h测量体温，并记录于体温单上。 指导病人识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。 【重点评价】 病人体温波动情况。 自理缺陷 【相关因素】 发热。 水、电解质紊乱（低钙、低钾等）。 【主要表现】 疲乏。 呼吸困难、肌无力或手脚抽搐。 肌肉酸痛。 【护理目标】 病人生活所需得到满足。 生活自理能力提高。 【护理措施】 落实晨、晚间护理，协助病人洗脸、梳头、洗脚、就餐、大小便及个人卫生。 鼓励病人生活自理，将传呼器置于病人伸手可及的位置。 呼吸困难者，取半坐卧位，给氧。 吞咽能力下降者应防呛咳。 病人外出时有专人护送，防止发生意外。 监测血电解质变化。 【重点评价】 病人生活所需是否满足。 自理能力是否恢复。 |