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阑尾炎一定要手术吗 (1)化脓和坏疽性阑尾炎。 休 闲 居 编 辑 (2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 (3)复发性阑尾炎。 (4)多数急性单纯性阑尾炎。 (5)阑尾脓肿。 如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京，后者对老人及小儿应慎用。一般观察24—48小时，有的病例炎症即逐渐消退，但如果效果不明显或炎症加重，则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人，可在超声波引导下，穿刺抽脓，但这种方法临床上不常采用。 |